近視雷射容易造成眼瞼下垂？有其他矯正視差的方法嗎？？
醫師您好，
我的視力狀況右眼近視500；
左眼遠視100，散光180，
從小就有視差大的問題，
已配戴硬式隱形眼鏡約8年
且國高中開始有單邊眼瞼下垂越來越嚴重的困擾
（恰巧是開始配戴硬式的時間點），
於上個月開始求診於整外及眼科
希望改善目前外觀上的不滿意
而諮詢的醫師有提到眼瞼下垂跟配戴硬式可能有關係，
有可能是視差造成兩邊鏡片厚薄不同拉扯不同導致大小眼
因此為了防止眼整形術後繼續配戴硬式隱形眼鏡眼瞼又再度下垂，思索有什麼可以矯正視差的方法。
『知道近視雷射手術是一個辦法，但想問問看這是否是矯正視差的最佳或唯一解？』
『配戴軟式隱形眼鏡是否較硬式不易拉扯眼皮？』
另一個問題是，
『假設雷射和雙眼皮手術都要做，順序應是如何？』
我問了兩家醫院眼科，說法眾說紛紜，令我相當困惑。
『爬文發現有些接受近視雷射手術的患者在術後多年出現眼瞼下垂，請問這種案例是普遍的嗎？』
花了比較多篇幅敘述個人背景狀況，考量醫師工作繁忙，主要問題已用『』標註，還請醫師抽空幫助解惑，謝謝。
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/08/11
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
1. 隱形眼鏡軟硬都會造成眼瞼下垂。如要兩者都做，建議先做雷射。
2. 雷射術後造成眼瞼下垂的因素很多，但因素不是雷射這個動作，有時和手術時撐開眼瞼有關，或者一些
藥物使用，抑或者是早年戴隱形眼鏡造成。應不是普遍的案例。
3. 當前為了視差及眼瞼下垂，雷射及眼瞼手術，是可以考慮的方式。
台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2018/08/11
資料來源：台灣e院 - 近視雷射容易造成眼瞼下垂？有其他矯正視差的方法嗎？
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將從視差、眼瞼下垂、近視雷射手術的適應性及相關注意事項進行說明。
首先，您提到的視差問題，右眼近視500度，左眼遠視100度，這樣的度數差異確實會造成視覺上的不適，甚至影響到外觀，特別是當眼瞼下垂的情況出現時，可能會讓您感到更加困擾。
視差大的情況下，配戴硬式隱形眼鏡可能會因為鏡片的厚度不同，對眼瞼造成不同的拉扯，這可能是您眼瞼下垂的原因之一。
關於近視雷射手術，這是一種常見的視力矯正方法，主要是透過改變角膜的形狀來改善視力。
對於您這種視差大的情況，雷射手術可以考慮，但並不是唯一的解決方案。
雷射手術的主要目的是矯正近視、遠視和散光，而不一定能直接解決視差問題。
若您希望改善視差，可能需要考慮其他的視力矯正方式，例如配戴適合的隱形眼鏡或眼鏡，甚至是進一步的視力訓練。
至於配戴軟式隱形眼鏡是否較硬式不易拉扯眼皮，通常來說，軟式隱形眼鏡因為材質柔軟，對眼瞼的拉扯會相對較小，可能會減少眼瞼下垂的情況。
然而，選擇隱形眼鏡的類型還是需要根據您的眼睛狀況及舒適度來決定，建議您可以與眼科醫師進一步討論，尋找最適合您的選擇。
關於雷射手術與雙眼皮手術的順序，這通常取決於您的具體情況及醫師的建議。
一般來說，若您計畫同時進行這兩項手術，建議先進行雷射手術，因為這樣可以在視力穩定後再進行眼瞼手術，這樣能更好地評估眼瞼的外觀及需要進行的調整。
不過，具體的順序還是需要根據醫師的專業評估來決定。
最後，您提到有些接受近視雷射手術的患者在術後多年出現眼瞼下垂的情況，這種案例雖然存在，但並不普遍。
眼瞼下垂的原因可能與多種因素有關，包括年齡、遺傳、眼部手術的影響等。
若您擔心這個問題，建議在手術前與醫師詳細討論，了解可能的風險及術後的護理方式。
希望以上的解答能幫助您釐清疑惑，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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