視差大、眼瞼下垂:近視雷射是解決方案嗎?-眼科

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近視雷射容易造成眼瞼下垂?有其他矯正視差的方法嗎??


醫師您好,我的視力狀況右眼近視500;左眼遠視100,散光180,從小就有視差大的問題,已配戴硬式隱形眼鏡約8年且國高中開始有單邊眼瞼下垂越來越嚴重的困擾(恰巧是開始配戴硬式的時間點),於上個月開始求診於整外及眼科希望改善目前外觀上的不滿意而諮詢的醫師有提到眼瞼下垂跟配戴硬式可能有關係,有可能是視差造成兩邊鏡片厚薄不同拉扯不同導致大小眼因此為了防止眼整形術後繼續配戴硬式隱形眼鏡眼瞼又再度下垂,思索有什麼可以矯正視差的方法。
『知道近視雷射手術是一個辦法,但想問問看這是否是矯正視差的最佳或唯一解?
』『配戴軟式隱形眼鏡是否較硬式不易拉扯眼皮?
』另一個問題是,『假設雷射和雙眼皮手術都要做,順序應是如何?
』我問了兩家醫院眼科,說法眾說紛紜,令我相當困惑。
『爬文發現有些接受近視雷射手術的患者在術後多年出現眼瞼下垂,請問這種案例是普遍的嗎?
』花了比較多篇幅敘述個人背景狀況,考量醫師工作繁忙,主要問題已用『』標註,還請醫師抽空幫助解惑,謝謝。



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/08/11

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1. 隱形眼鏡軟硬都會造成眼瞼下垂。
如要兩者都做,建議先做雷射。
2. 雷射術後造成眼瞼下垂的因素很多,但因素不是雷射這個動作,有時和手術時撐開眼瞼有關,或者一些藥物使用,抑或者是早年戴隱形眼鏡造成。
應不是普遍的案例。
3. 當前為了視差及眼瞼下垂,雷射及眼瞼手術,是可以考慮的方式。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 13:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2018/08/11

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先,您提到的視差問題,確實是由於兩眼的屈光度差異所造成的。
右眼近視500度,左眼遠視100度,並且伴隨散光,這樣的情況會導致視覺上的不平衡,進而影響到眼瞼的外觀。
長期配戴硬式隱形眼鏡可能會對眼瞼造成一定的拉扯,尤其是當眼睛的屈光度差異較大時,這種情況可能會加劇眼瞼下垂的問題。

關於近視雷射手術,這確實是一種可以考慮的解決方案。
雷射手術的目的是透過改變角膜的形狀來矯正視力,從而減少或消除對眼鏡或隱形眼鏡的依賴。
然而,雷射手術是否能夠解決視差問題,則取決於您的具體情況。
理論上,若能將兩眼的屈光度調整至相近的水平,視差問題會有所改善,但這並不是唯一的解決方案。

至於配戴軟式隱形眼鏡是否較硬式不易拉扯眼皮,通常來說,軟式隱形眼鏡因為材質較柔軟,對眼瞼的壓力相對較小,可能會減少對眼瞼的拉扯感。
然而,這仍然需要根據個人的眼睛狀況及適應性來決定。

關於雷射手術與雙眼皮手術的順序,通常建議先進行雷射手術,因為雷射手術後眼睛的狀況會相對穩定,這樣在進行雙眼皮手術時,醫師能夠更準確地評估眼瞼的形狀和位置。
若先進行雙眼皮手術,術後的眼瞼形狀可能會因為後續的雷射手術而有所變化,這樣可能會影響到最終的美觀效果。

最後,您提到的術後眼瞼下垂的案例,這並不是普遍現象。
術後眼瞼下垂可能與多種因素有關,包括手術過程中眼瞼的撐開程度、術後恢復情況及個人的生理特徵等。
若您有擔心,建議在手術前與醫師詳細討論,了解可能的風險及術後護理。

總結來說,近視雷射手術可以是改善視差的一種方法,但並不是唯一的解決方案。
建議您在專業醫師的指導下,根據自身的具體情況做出最適合的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日找到合適的解決方案!

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