家醫科醫師解答：腿部莫名癢且淤青加重的原因可能是什麼？-家醫科

為什麼會這樣呢？？

醫師：
給您看看我的雙腿，會莫名癢起來，然後抓，就變成這樣，而且淤青情形越來越嚴重了。以前但不會這樣啊！
除了大腿，連左手臂也會這樣，但左手臂沒有去抓，就自己出現了。為什麼會這樣呢？以下是照片：
https://photos.app.goo.gl/QxTPAeB4w1zQ6tno9
https://photos.app.goo.gl/jvJXYXTYokENDhXK9
https://photos.app.goo.gl/3fTzKy72UoAEN25n9
這是左手臂
https://photos.app.goo.gl/cwZmmjU5Qag79GGx8

感謝解答！

喵喵，30~39歲女性，詢問日期：2018/08/11

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

喵喵小姐閣下：

1. 皮膚癢（pruritus）常見的鑑別診斷，包括蕁麻疹、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、毛囊炎、乾燥性皮膚炎、黴菌感染、汗皰疹、接觸性皮膚炎、疥瘡等等。有時也要考慮其他內科疾病所引起的搔癢，例如：肝膽疾病、腎臟疾病、感染症、內分泌疾病、血液疾病、惡性病變、自體免疫疾病、神經系統疾病、精神疾病、藥物副作用等等。

2. 因為搔癢導致皮下微血管破裂與出血，可能會有色素沉著的現象。當然，有時是因為血管炎、凝血功能不佳、自體免疫疾病等等，也會有類似的現象。

3. 建議您先與您的家庭醫師討論或逕赴皮膚科門診尋求協助，甚至需進行必邀的檢查。

回覆日期：2018/08/11
資料來源：台灣e院 - 為什麼會這樣呢？

彙整補充說明

腿部莫名癢且淤青加重的情況，可能涉及多種原因，值得深入探討。
首先，皮膚癢的原因可以是多樣的，包括過敏反應、皮膚病變、內科疾病等。
常見的皮膚病如蕁麻疹、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎等，均可能導致皮膚癢感。
這些情況下，抓癢可能會導致皮膚損傷，進而出現淤青。

淤青的形成通常是因為微血管破裂，這可能與外部撞擊有關，但在某些情況下，淤青也可能在沒有明顯外傷的情況下出現，這可能與血管的脆弱性有關。
年齡增長、某些藥物（如抗凝血劑）、或是血液疾病（如血小板減少症、凝血功能障礙等）都可能導致皮膚下的微血管更容易破裂。

在您的情況中，腿部和左手臂的癢感及淤青加重，可能與以下幾個因素有關：
1. 過敏反應：可能是對某些食物、藥物或環境因素（如花粉、灰塵等）過敏，導致皮膚癢感和隨之而來的抓癢，進而造成淤青。

2. 內科疾病：某些內科疾病，如肝臟疾病、腎臟疾病、甲狀腺功能異常等，都可能導致皮膚癢感。
此外，血液疾病如血小板減少或凝血功能異常，也可能導致淤青的出現。

3. 自體免疫疾病：如紅斑性狼瘡等，這類疾病可能影響皮膚和血管的健康，導致癢感和淤青。

4. 神經系統問題：有時候，神經系統的問題也可能導致皮膚感覺異常，這可能會引起癢感或麻木感。

5. 藥物副作用：如果您近期有服用新藥，某些藥物的副作用也可能導致皮膚癢或淤青的情況。

建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫師可能會進行詳細的身體檢查，並根據需要安排血液檢查、皮膚檢查或其他相關檢查，以確定具體的病因。
尤其是如果淤青的情況持續加重，或伴隨其他症狀（如發燒、體重減輕等），應儘早就醫以排除潛在的嚴重疾病。

在就醫之前，您可以注意以下幾點：
- 觀察是否有其他伴隨症狀，如發燒、疲倦、食慾不振等。

- 記錄癢感和淤青出現的時間及頻率，這有助於醫師進行診斷。

- 檢查是否有近期的生活習慣改變，如飲食、運動、壓力等。

總之，腿部的癢感和淤青加重的情況不容忽視，及早就醫能夠幫助您找到問題的根源，並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！