鐵劑對心悸、胸悶等症狀是否有效？使用注意事項有哪些？-藥物

健康食品諮詢？

醫師您好，
我三、四年前因經常心悸、胸悶有去醫院做過兩次檢查(中間隔空一年多)，
分別診斷為二間心瓣膜脫垂與自律神經失調，
有時坐著，沒有劇烈運動也會覺得喘，
最近幾次月經來，光站著就會有呼吸不上來、喘、手發抖，甚至暈眩的狀況，
之前體檢血壓也都偏低，學校護理師有建議我吃鐵劑改善，
但是上網查了一下發現鐵劑好像是缺鐵性貧血的人食用比較適合，
請問我這樣子的狀況適合吃鐵劑改善嗎？食用鐵劑有什麼需要注意的呢？

謝謝

123，20~29歲女性，詢問日期：2018/09/10

陳月玫醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好：
因為您曾經被診斷為二尖瓣脫垂與自律神經失調，建議您應每隔幾年至心臟科門診追蹤。如果有缺鐵性貧血，可藉由抽血檢查紅血球指數輔助判斷，對症下藥才能改善不適症狀。
如果要預防性缺鐵之補充，要注意服用時不可嚼碎；可能產生之常見副作用有腹痛、便祕、噁心、嘔吐、上胃痛(可與食物併服，減少鐵劑對胃的刺激性)，嚴重可能造成腸胃出血。

回覆日期：2018/09/10
資料來源：台灣e院 - 健康食品諮詢

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您有心悸、胸悶、喘息等症狀，並且有二尖瓣脫垂和自律神經失調的診斷。
這些症狀可能與多種因素有關，包括心臟的結構性問題、自律神經的失調、以及可能的貧血等。
鐵劑主要是用於治療缺鐵性貧血，這是因為鐵是紅血球生成的重要成分，缺乏鐵會導致紅血球數量減少，進而引起貧血，造成疲倦、心悸等症狀。

首先，您提到的心悸和胸悶，可能與心臟的結構性問題（如二尖瓣脫垂）有關，這種情況下，心臟的功能可能受到影響，導致心臟無法有效地泵血，從而引起心悸和胸悶的感覺。
此外，自律神經失調也可能導致心跳不規則和胸悶等症狀。
這些情況下，單純補充鐵劑可能無法根本改善您的症狀。

在考慮是否需要補充鐵劑之前，建議您先進行血液檢查，以確定是否存在缺鐵性貧血。
如果檢查結果顯示您有缺鐵性貧血，則補充鐵劑可能會對改善您的症狀有所幫助。
若沒有缺鐵性貧血，則不建議隨意服用鐵劑，因為過量的鐵可能對身體造成負擔，甚至引發其他健康問題。

關於鐵劑的使用注意事項，以下是幾點建議：
1. 服用方式：鐵劑應該在空腹時服用，這樣可以提高吸收率。
若對胃部刺激過大，可以與食物同時服用，但要注意某些食物（如乳製品、茶、咖啡等）會影響鐵的吸收，建議與這些食物間隔1-2小時。

2. 副作用：常見的副作用包括腹痛、便秘、噁心、嘔吐等。
如果出現嚴重的腸胃不適，應該考慮調整劑量或更換其他形式的鐵劑（如液體鐵劑）。

3. 監測：在服用鐵劑期間，建議定期回診，檢查血液指數，確保鐵劑的使用是安全且有效的。

4. 與其他藥物的相互作用：如果您正在服用其他藥物（如甲狀腺藥物或心臟藥物），應該告知醫師，因為某些藥物可能會影響鐵的吸收或與鐵劑產生相互作用。

總結來說，您目前的症狀需要綜合考量，建議您與主治醫師進一步討論，進行必要的檢查，以確定是否需要補充鐵劑及其使用方式。
希望您早日康復！