心臟刺痛及悶痛疑慮：需進一步檢查與藥物使用？-心臟血管專科

心臟檢查問題？

醫生您好：
我前陣子因為心臟刺痛，還有左肩疼痛，做了心臟超音波、X光、心電圖，醫生說沒有什麼問題，但現在心臟或胸口偶爾還是會悶痛的情況，如果是這樣我需要自費做更高階的檢查嗎？
另外想詢問，醫生有開給我一個名為易適倍的藥物預防心絞痛，既然心臟沒問題的話那我吃這個藥會不會反而對身體有影響呢？

sun，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/04

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低，且刺痛並非心臟血管疾病的典型症狀。生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。

易適倍R錠為有機硝酸鹽，具有血管擴張作用，可改善心臟的血氧供應量，用於心肌缺氧所引起的胸痛，以妳的狀況而言，並不需要常規服用此藥。

回覆日期：2021/01/04
資料來源：台灣e院 - 心臟檢查問題

彙整補充說明

根據您的描述，您最近經歷了心臟刺痛和左肩疼痛的情況，並且已經進行了心臟超音波、X光和心電圖等檢查，醫生告訴您沒有發現明顯的問題。
這樣的情況確實讓人感到困惑和擔憂，尤其是當症狀仍然持續時。

首先，心臟刺痛和胸悶的症狀可能與多種因素有關，並不一定都是心臟本身的問題。
許多年輕人因為生活壓力、情緒波動、作息不正常或過量攝取咖啡因等因素，可能會出現類似的症狀。
這些因素可能導致自律神經失調，進而引發胸部不適的感覺。

在您提到的情況中，左肩的疼痛也可能與心臟無關，可能是由於肌肉緊張、姿勢不良或其他非心臟性原因引起的。
特別是當您感到疼痛的時候，是否有其他伴隨的症狀，如呼吸困難、出汗或噁心等，這些都可以幫助醫生進一步判斷。

關於進一步檢查的問題，如果您的症狀持續且影響到日常生活，建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如心肌灌注掃描或冠狀動脈電腦斷層等。
這些檢查可以更深入地評估心臟的血流情況，幫助排除潛在的心血管疾病。

至於您提到的藥物「易適倍」，這是一種有機硝酸鹽類藥物，主要用於治療心絞痛。
雖然您的檢查結果顯示心臟沒有問題，但如果醫生開立此藥物，可能是基於他們對您症狀的評估。
一般來說，這類藥物的使用應該是根據具體的病情來決定的。
如果您擔心長期服用此藥物可能對身體造成影響，建議您與開藥的醫生進行詳細的討論，了解使用此藥物的必要性及可能的副作用。

最後，無論是心臟問題還是其他因素引起的症狀，保持健康的生活方式都是非常重要的。
建議您調整作息，增加運動，並學習一些放鬆技巧來減輕壓力。
如果症狀持續或加重，務必及時就醫，尋求專業的醫療意見。
健康是最重要的，請好好照顧自己。