事後避孕藥與不正常出血：懷孕風險及影響-婦產科

事後避孕丸，不正常出血？

醫生您好：
本身尚未有過真正性器結合的性行為，和男友最多只有性器互相磨蹭的親密行為，但都有戴保險套保護。而事發前的最近一次月經來是7/9-7/15。(ps..本身經期不太規律)

7/19時彼此親密接觸到一半時，突然保險套破了，雖馬上離開彼此，並到浴室做清洗，但仍害怕懷孕，故在兩小時內吃了事後避孕藥。(ps.第一次吃事後避孕藥)

7/24-7-28有疑似月經的出血量

8/6直到今天卻每天都有少量血跡出現,顏色不一定但都偏淡，至今已超過一個月，期間只有一兩天量稍微多一點，但也不過一張薄護墊的量。

想請問這樣有可能懷孕嗎？因事後避孕藥造成的亂經現象是否會自行慢慢回復？是否該再多觀察一下再就醫檢查？

謝謝醫生撥冗回覆！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/09/11

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 有行房雖未射精仍有受孕的機會，因為射精前的分泌物就可能有精蟲存在。而事後避孕藥的避孕效果並不是百分之百，失敗率有3%左右，事後避孕藥對月經的影響不一定是提早或延後。建議如果月經過期一星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕，謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2018/09/11
資料來源：台灣e院 - 事後避孕丸，不正常出血

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，我們可以從幾個方面來分析您的疑慮。

首先，您提到在7月19日與男友的親密接觸中，保險套破裂，這確實可能導致懷孕的風險。
即使您們的行為並未進行真正的性器結合，射精前的分泌物中仍可能含有精子，因此在這種情況下，使用事後避孕藥是合理的選擇。
事後避孕藥的主要作用是通過抑制或延遲排卵來降低懷孕的機率，通常在性行為後72小時內服用效果最佳，您在兩小時內服用，這是正確的做法。

接下來，您提到在7月24日至28日出現了疑似月經的出血，並且在8月6日後每天都有少量的血跡出現。
這種情況可能是由於事後避孕藥引起的副作用。
事後避孕藥的使用常常會導致月經不規則，出現不正常的出血或是經期延遲等情況。
這是因為事後避孕藥中的高劑量荷爾蒙會干擾您的內分泌系統，造成月經週期的變化。

至於懷孕的可能性，根據您在服用事後避孕藥後的出血情況，懷孕的機率相對較低。
事後避孕藥的有效率在正確使用的情況下可達到75%至95%，但並不是百分之百的保證。
如果您在服用事後避孕藥後出現了正常的月經或類似月經的出血，這通常是好兆頭，表示避孕藥發揮了作用。

然而，因為您的經期不規律，加上目前持續出現的少量血跡，建議您可以再觀察一段時間。
如果這種情況持續超過一個月，或者出現其他異常症狀（如劇烈腹痛、異常分泌物等），建議您儘快就醫檢查。
醫生可能會建議進行驗孕，以排除懷孕的可能性，並檢查是否有其他婦科問題。

最後，事後避孕藥不應該被視為常規的避孕方式，因為頻繁使用可能會對身體造成影響，導致內分泌失調等問題。
如果未來有需要避孕的需求，建議考慮其他更為穩定的避孕方法，如口服避孕藥、避孕貼片或長效避孕措施等。

希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您健康平安！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。