膀胱疼痛的原因及解決方法-泌尿科

膀胱疼痛？

醫生您好：
兩年前頻尿改善後,

肚子下腹膀胱一直硬脹(之前有吃讓膀胱放鬆的藥),膀胱有壓迫感,偶爾有下墜無力感和想尿尿的感覺
(在月經結束後的幾天更不舒服會有想吐,覺得全身發熱且一憋尿膀胱就痛)

有時一有尿意就脹痛憋不太住,有時又可憋到500ml,但上廁所次數未超過8次(每天喝水1000ml-1500ml)

多次驗尿(幾次有細菌)和腹部超音波.尿路檢查都沒問題
吃過PARAN止痛藥和緩解膀胱過動症.便秘的藥,感覺沒什麼效,下腹膀胱還是會脹痛

請問是膀胱神經太敏感嗎?要如何改善?

陳，20~29歲女性，詢問日期：2018/09/13

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

可看婦科，有無其他問題。
膀胱過動，除藥物及症狀治療外，可嘗試物理治療如凱格爾運動等，回診再詳細檢查詢問醫師

回覆日期：2018/09/13
資料來源：台灣e院 - 膀胱疼痛

彙整補充說明

膀胱疼痛的原因及解決方法可以涉及多個方面，根據您的描述，您可能面臨的是膀胱過動症（Interstitial Cystitis, IC）或其他膀胱相關的問題。
以下是一些可能的原因及相應的解決方法。

可能的原因
1. 膀胱過動症（IC）：
膀胱過動症是一種慢性病，通常表現為膀胱疼痛、頻尿和尿急等症狀。
這種情況下，膀胱的神經可能過於敏感，導致對正常的膀胱充盈感到不適。
這種情況在女性中較為常見，但男性也可能受到影響。

2. 膀胱炎：
雖然您提到多次驗尿結果正常，但有時膀胱炎的症狀可能會持續，即使沒有明顯的細菌感染。
這可能是由於慢性炎症或過敏反應引起的。

3. 尿道或膀胱的神經問題：
膀胱的神經系統可能因為某些原因（如壓力、情緒因素或其他健康問題）而變得敏感，導致疼痛和不適感。

4. 生理因素：
您提到在月經結束後的幾天感到更不舒服，這可能與荷爾蒙變化有關，荷爾蒙波動可能會影響膀胱的敏感度。

5. 便秘：
便秘可能會對下腹部造成壓力，進而影響膀胱的感覺，導致不適。

解決方法
1. 藥物治療：
- 止痛藥：如PARAN等止痛藥可以暫時緩解疼痛，但如果效果不佳，建議與醫生討論其他選擇。

- 膀胱放鬆劑：如您之前使用過的藥物，這類藥物可以幫助減少膀胱的緊張感。

2. 生活方式的調整：
- 飲食：避免刺激性食物（如咖啡、酒精、辛辣食物等），這些食物可能會加重膀胱的敏感度。

- 水分攝取：保持適當的水分攝取，但也要注意不要過量，避免頻繁的排尿。

3. 物理治療：
- 熱敷：在下腹部使用熱水袋可以幫助緩解疼痛和不適。

- 運動：適度的運動可以幫助改善整體健康，減少壓力。

4. 心理支持：
- 壓力管理：壓力和焦慮可能會加重症狀，考慮尋求心理諮詢或參加壓力管理課程。

5. 專業醫療檢查：
- 如果症狀持續或加重，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，如膀胱鏡檢查或尿動力學檢查，以排除其他潛在的問題。

6. 中醫治療：
- 有些患者發現中醫治療（如針灸或中藥）對於緩解膀胱不適有幫助，可以考慮這方面的治療。

總之，膀胱疼痛的原因可能是多方面的，建議您與醫生密切合作，尋找最適合您的治療方案。
若症狀持續或加重，請務必及時就醫，以獲得專業的診斷和治療。
希望您早日康復！