膀胱疼痛的原因及解決方法-泌尿科

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膀胱疼痛?


醫生您好:兩年前頻尿改善後,肚子下腹膀胱一直硬脹(之前有吃讓膀胱放鬆的藥),膀胱有壓迫感,偶爾有下墜無力感和想尿尿的感覺(在月經結束後的幾天更不舒服會有想吐,覺得全身發熱且一憋尿膀胱就痛)有時一有尿意就脹痛憋不太住,有時又可憋到500ml,但上廁所次數未超過8次(每天喝水1000ml-1500ml)多次驗尿(幾次有細菌)和腹部超音波.尿路檢查都沒問題吃過PARAN止痛藥和緩解膀胱過動症.便秘的藥,感覺沒什麼效,下腹膀胱還是會脹痛請問是膀胱神經太敏感嗎?要如何改善?


陳,20~29歲女性,詢問日期:2018/09/13

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


可看婦科,有無其他問題。
膀胱過動,除藥物及症狀治療外,可嘗試物理治療 如凱格爾運動等,回診再詳細檢查 詢問醫師

回覆日期:2018/09/13

彙整補充說明


膀胱疼痛的原因可能有多種,根據您描述的症狀,這些症狀可能與膀胱過動症、慢性膀胱炎、或是膀胱神經過敏有關。
以下是一些可能的原因及解決方法:

可能的原因
1. 膀胱過動症:這是一種膀胱功能異常的情況,會導致頻尿、急尿和膀胱不適。
您提到的壓迫感和尿意強烈的情況,可能與此有關。

2. 慢性膀胱炎:雖然您多次檢查尿液未發現細菌,但慢性膀胱炎仍然可能存在,特別是如果有過去的感染史。
這種情況下,膀胱壁可能會發炎,導致疼痛和不適。

3. 膀胱神經過敏:有些人可能會因為膀胱神經過於敏感而感到不適,這可能與心理因素或生理因素有關。

4. 月經周期影響:您提到在月經結束後幾天會感到不適,這可能與荷爾蒙變化有關,某些女性在月經期間或結束後會經歷膀胱不適。

5. 其他因素:如便秘、飲食習慣(如咖啡因、辛辣食物等)也可能影響膀胱的感覺。


解決方法
1. 藥物治療:如果您已經使用過PARAN止痛藥和緩解膀胱過動症的藥物,但效果不佳,建議與醫生討論是否需要調整藥物或劑量。
某些藥物如抗膽鹼藥物或β-3腎上腺素受體激動劑可能有助於緩解症狀。

2. 物理治療:凱格爾運動可以幫助強化骨盆底肌肉,改善膀胱控制。
定期進行這些運動可能有助於減少膀胱不適。

3. 飲食調整:避免刺激性食物和飲料,如咖啡、酒精、辛辣食物等,這些可能會加重膀胱的不適感。

4. 心理輔導:如果懷疑有心理因素影響膀胱症狀,可以考慮尋求心理輔導或行為治療,這可能有助於減輕焦慮和壓力,進而改善症狀。

5. 定期檢查:持續跟進醫療檢查,特別是如果症狀持續或加重,應該尋求泌尿科或婦產科專家的進一步評估。

6. 中醫療法:如果您對中醫療法有興趣,可以考慮尋求中醫師的建議,某些中藥或針灸可能有助於緩解症狀。


結論
膀胱疼痛的原因多樣,且每個人的情況可能不同。
建議您持續與醫療專業人員保持聯繫,並根據症狀的變化調整治療方案。
若症狀持續不改善,可能需要進一步的檢查,如膀胱鏡檢查或尿動力學檢查,以便更清楚地了解膀胱的狀況。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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