腳底疼痛原因及治療方式-骨科

站沒多久腳底不舒服？

施醫生您好:
我想請教，近幾年我常常出門出去走走逛街，逛沒多久足跟的部位就會開始疼痛，若逛了一整天，小腿就會慢慢開始疼痛，以前逛一整天都沒事。
每週我都有慢跑1~3次，每次超過30分鐘的習慣，慢跑不會有疼痛的問題。我感覺是站著比較有這個狀況，持續一直走路相對沒這麼快就不舒服。
想請問這就是腳底筋膜炎嗎？走路沒這麼快疼痛的原因是什麼？
以中醫或西醫的治療方法，普遍都是怎麼治療的呢？是否真的無法完全根治？只能盡量穿軟鞋墊、少站立、少走路嗎？

Charles，20~29歲男性，詢問日期：2018/09/20

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可能是足底筋膜炎
與使用過度有關
穿氣墊鞋少站少走減少對足底的負荷這樣就會改善
加上泡熱水去找醫師看診服用消炎藥再不行的話可以打類固醇
不容易好但是有耐心的治療還是會好轉的

回覆日期：2018/09/20
資料來源：台灣e院 - 站沒多久腳底不舒服

彙整補充說明

腳底疼痛的原因可能有多種，根據您的描述，您在長時間站立或逛街時感到足跟部位疼痛，這很可能與足底筋膜炎有關。
足底筋膜炎是一種常見的足部疾病，主要是因為足底筋膜（連接腳跟與腳趾的韌帶）過度拉伸或發炎所引起的。
這種情況通常會在早晨起床或長時間靜止後首次活動時感到疼痛，隨著活動增加，疼痛可能會減輕。

您提到的情況中，慢跑時並不會感到疼痛，這可能是因為慢跑時腳部的動作和姿勢與站立或長時間靜止時不同，慢跑時的動作會促進血液循環，並且腳部的肌肉和韌帶會得到適當的伸展和運動，從而減少疼痛的感覺。

對於治療方面，西醫通常會建議以下幾種方法：
1. 休息與減少負荷：避免長時間站立或走路，給予足部充分的休息時間。

2. 物理治療：透過物理治療師的指導，進行適當的拉伸和強化運動，以改善足底筋膜的柔韌性和力量。

3. 鞋墊與鞋子：穿著適合的鞋子，並考慮使用足弓支撐的鞋墊，這可以幫助減少足底的壓力。

4. 消炎藥物：如有需要，醫生可能會開立非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

5. 類固醇注射：在某些情況下，如果疼痛持續不退，醫生可能會考慮進行類固醇注射以減少炎症。

至於中醫方面，通常會透過針灸、推拿、拔罐等方式來緩解疼痛，並且可能會使用中藥來調理身體。
中醫認為，腳底疼痛可能與氣血不暢、寒濕侵襲等有關，因此治療上會針對這些因素進行調理。

至於是否能完全根治，這取決於個人的情況和治療的及時性。
許多患者在接受適當的治療後，症狀會有明顯改善，但也有部分患者可能會因為生活習慣或其他因素而反覆發作。
因此，除了治療外，日常生活中的預防措施也非常重要，例如：
- 穿著合適的鞋子，避免高跟鞋或平底鞋。

- 定期進行足部拉伸運動，增強足部肌肉的靈活性。

- 控制體重，減少對足部的壓力。

總之，建議您尋求專業醫療意見，進行詳細的檢查以確定具體的病因，並根據醫生的建議進行相應的治療和調整生活方式。
希望您能早日康復！