婦產科問題：輕微癲癇者能否服用悅已事前藥？初次使用效果如何？-婦產科

第一次服用悅已事前藥，及輕微癲癇是否能服用問題？

張醫師，您好剛才爬文查了「悅已」事前藥，
但有件事情不太確定，女方有輕微癲癇，但已經很久沒有發病，生活如平常人，
是否合適服用此「悅已」事前藥 ?

並想問女方第一次服用「悅已」是否如同網路衛生資訊說的七天後生效。
月經來的第一天服用「悅已」，每天準時一顆，
服用七天後就是否可以接近百分之百的安全避孕？
還是要服用多久才能產生完全安全避孕的效果?謝謝您。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/09/25

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 不適合使用口服避孕藥的族群有：
•懷孕
•乳癌
•循環疾病(動靜脈栓塞、缺血性心臟疾病、腦出血)
•易栓塞之凝血機能異常
•肝疾病
•全身性紅斑性狼瘡、溶血性尿毒症侯群
•超過35歲之吸菸者
•高血壓(血壓高於140/90mmHg)、糖尿病
如果有癲癇病要目前未服藥，最好請醫師評估後再決定是否適合。第一次服用避孕藥，建議於月經週期第一天開始服用。若在月經第二天後才開始服用避孕藥，建議開始服藥的七天內要額外做好避孕預防措施。必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果。

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2018/09/25
資料來源：台灣e院 - 第一次服用悅已事前藥，及輕微癲癇是否能服用問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先，輕微癲癇患者是否可以服用「悅已」事前藥，這是一個需要謹慎考量的問題。
雖然您提到女方已經很久沒有發病，生活也如常，但癲癇患者在使用任何藥物時都應該特別小心，因為某些藥物可能會與抗癲癇藥物產生交互作用，影響癲癇的控制效果。

「悅已」是一種含有雌激素和孕激素的口服避孕藥，通常用於避孕和調節月經週期。
根據目前的醫學知識，對於有癲癇病史的女性，使用避孕藥的安全性需要根據個別情況來評估。
建議您在開始使用「悅已」之前，最好先諮詢神經內科醫師或婦產科醫師，讓他們根據您的具體病史和目前的健康狀況來給予專業建議。

至於「悅已」的初次使用效果，根據一般的醫學指導，若在月經來的第一天開始服用，通常在服用七天後會達到接近百分之百的避孕效果。
然而，這個效果的達成也可能受到個體差異的影響，特別是對於有癲癇病史的患者，可能需要更長的時間來確保避孕效果的穩定性。

此外，對於服用避孕藥的方式，建議您每天在相同的時間服用，以確保藥物在體內的穩定濃度，這樣可以提高避孕的效果。
如果您在服用過程中有任何不適或疑慮，應立即與醫師聯繫，並考慮其他避孕方法，如避孕器或其他非荷爾蒙類的避孕措施，這些方法對於有癲癇病史的女性可能會更安全。

最後，記得在使用任何藥物時，尤其是對於有特殊病史的患者，與醫療專業人員保持良好的溝通是非常重要的。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！

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