第一次服用悅已事前藥，及輕微癲癇是否能服用問題？
張醫師，您好剛才爬文查了「悅已」事前藥，但有件事情不太確定，女方有輕微癲癇，但已經很久沒有發病，生活如平常人，是否合適服用此「悅已」事前藥 ?並想問女方第一次服用「悅已」是否如同網路衛生資訊說的七天後生效。
月經來的第一天服用「悅已」，每天準時一顆，服用七天後就是否可以接近百分之百的安全避孕？
還是要服用多久才能產生完全安全避孕的效果?謝謝您。
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/09/25
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 不適合使用口服避孕藥的族群有：•懷孕•乳癌•循環疾病(動靜脈栓塞、缺血性心臟疾病、腦出血)•易栓塞之凝血機能異常•肝疾病•全身性紅斑性狼瘡、溶血性尿毒症侯群•超過35歲之吸菸者•高血壓(血壓高於140/90mmHg)、糖尿病如果有癲癇病要目前未服藥，最好請醫師評估後再決定是否適合。
第一次服用避孕藥，建議於月經週期第一天開始服用。
若在月經第二天後才開始服用避孕藥，建議開始服藥的七天內要額外做好避孕預防措施。
必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果。
祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2018/09/25
彙整補充說明
在考慮輕微癲癇患者是否適合使用「悅已」事前藥（口服避孕藥）時，首先需要了解癲癇的病情及其治療情況。
雖然該患者已經很久沒有發病，生活也如常，但癲癇患者在使用任何藥物時都應謹慎，特別是口服避孕藥，因為某些抗癲癇藥物可能會影響避孕藥的效果。
根據醫學文獻，口服避孕藥的使用對於有癲癇病史的女性來說，需特別注意。
某些抗癲癇藥物（如苯妥英、卡馬西平等）會降低口服避孕藥的效果，這是因為這些藥物會加速肝臟對避孕藥成分的代謝，導致避孕效果下降。
因此，建議在開始使用「悅已」之前，最好先諮詢神經內科醫師，確認目前的抗癲癇治療是否會影響避孕藥的效果。
至於「悅已」的服用時間和效果，根據一般的醫學建議，若在月經的第一天開始服用，通常在七天後會達到接近99%的避孕效果。
然而，如果在月經的第二天或之後才開始服用，則建議在前七天內使用其他避孕措施，以確保避孕的安全性。
在使用「悅已」的過程中，患者應每天在相同的時間服用，這樣可以最大化避孕效果。
若有任何不適或疑慮，應立即聯繫醫師進行評估和調整。
總結來說，輕微癲癇患者在考慮使用「悅已」事前藥時，應先諮詢專業醫師，確認自身的健康狀況和目前的抗癲癇治療是否會影響避孕藥的效果。
若醫師認為適合，則可在月經的第一天開始服用，並在七天後達到較高的避孕效果。
若有其他疑慮或不適，應隨時尋求醫療建議。
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