避孕藥的服用時間和方式對癲癇藥物及其他藥物的影響-藥物

避孕藥不同及吃法？

藥師您好，我是#207809的有服用癲癇藥物的病患，想再請問一下，恢復服用事前避孕藥一定須得在月經來的1-5天服用嗎？可以在月經來完再之後服用嗎？因為第五天服用會在下個月重要的事情有衝突到，但又怕延經影響其他藥物。目前月經第二天
另外婦產科說悅己可以吃，但他又開溫不妊28的避孕藥，但以前只服用過悅己，不知道副作用以及會不會影響其他藥物作用，想詢問一下2種避孕藥可以分先後吃嗎？還是只能擇一呢？謝謝您的回覆，辛苦了！

吳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/04/25

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

吳小姐您好:
1.昨天回覆您的藥品交互作用，現加上溫不妊(ESTRADIOL ETHINYL 0.05MGNORGESTREL L- 0.25MG)經查也是跟以您所服用的抗癲癇藥lLAMICTAL有中等交互作用，只要稍微留意即可，樂命達和避孕藥會減少 lLAMICTAL 血漿濃度降低抗癲癇效果.，
2.溫不妊28膜衣錠使用方法：請於月經來潮的第五天開始服用第一顆藥，每日配適量開水吞服一顆，請於每日相同時間服用，以達到最佳避孕效果
3.有兩種避孕藥我想您還是回去請教您的醫師看看是否可以同時服用，因溫不妊第一個成分跟悅己的第一個成分是一樣的，是否有其他的特別用意，可能醫師因您的體質關係才開，您再請教醫師喔，我就藥品交互作用答覆您 ‧不好意思喔祝福您平安健康喔

回覆日期：2024/04/25
資料來源：台灣e院 - 避孕藥不同及吃法

彙整補充說明

您好！針對您的問題，避孕藥的服用時間和方式確實會受到多種因素的影響，尤其是當您同時服用癲癇藥物時，這些影響更為顯著。

首先，關於避孕藥的服用時間，傳統上建議在月經來潮的1-5天內開始服用事前避孕藥，這樣可以確保避孕效果的最大化。
如果您在月經來完後再開始服用，避孕效果可能會受到影響，尤其是在前幾天沒有服用的情況下，建議在開始服用後的7天內使用其他避孕措施，以確保安全。

其次，您提到的兩種避孕藥——悅己（一般是指含有雌激素和孕激素的口服避孕藥）和溫不妊（也屬於口服避孕藥）在成分上可能有重疊，這意味著同時服用可能會導致激素過量，增加副作用的風險。
一般來說，建議選擇一種避孕藥來服用，而不是同時服用兩種，這樣可以減少副作用的發生並避免不必要的藥物交互作用。

關於癲癇藥物的影響，某些抗癲癇藥物（如拉莫三嗪Lamotrigine和苯妥英Phenytoin）會影響避孕藥的代謝，可能會降低避孕藥的效果。
這是因為這些藥物可能會加速肝臟對避孕藥成分的代謝，導致血漿中避孕藥的濃度降低。
因此，若您正在服用這些抗癲癇藥物，建議在使用避孕藥時，最好與您的主治醫師討論，看看是否需要調整避孕藥的劑量或選擇其他避孕方法。

此外，事後避孕藥（如Levonorgestrel）與抗癲癇藥物的交互作用也需要注意。
雖然事後避孕藥本身不會直接影響抗癲癇藥物的效果，但如果您在服用抗癲癇藥物的同時使用事後避孕藥，仍然建議在使用後的幾天內採取額外的避孕措施，以確保避孕效果。

最後，對於避孕方法的選擇，除了口服避孕藥，您也可以考慮其他長效的避孕方式，例如避孕器（IUD）或植入式避孕棒，這些方法通常不會受到藥物交互作用的影響，且副作用相對較低。

總之，建議您在開始或更換避孕藥之前，與您的婦產科醫師或藥師進行詳細的討論，確保選擇最適合您的避孕方法，並考慮到您目前的健康狀況及所服用的其他藥物。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康平安！

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