小孩小腿脛骨二次骨裂:原因除了跌倒還有什麼?-骨科

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小腿脛骨骨裂,二次傷害?


李醫生您好:我兒子(6歲)於8/13小腿脛骨骨裂,兩週後回診,骨頭沒有移位,9/28再次回診,原本x光片裂縫處已較霧化,主治醫生說已逐漸癒合,但卻發現有一條新的骨裂,新的這一條在裂縫處兩側長出骨膜,整條裂縫再x光片是空洞的((新骨裂再舊骨裂的右下方))請問李醫生,我有一下幾點疑問
1、8/29女兒(15kg)有不小心踩到兒子的腳是否造成新的裂痕?

2、兒子包著石膏上下樓梯是否影響?

3、兒子包著石膏坐在地上移動是否也影響呢?

4、上述各項原因,那個影響最為嚴重呢?



梁,30~39歲男性,詢問日期:2018/09/30

李永恒 醫師回覆-骨科


1. 確有可能2. 應無影響3. 應無影響4. 第一項較為嚴重



回覆日期:2018/09/30

彙整補充說明


小孩小腿脛骨二次骨裂的情況確實讓人擔憂,尤其是對於年幼的孩子來說,骨折的癒合過程需要特別注意。
針對您提到的問題,我將逐一分析並提供相關的醫學知識。

首先,脛骨的骨裂通常是由於外力的直接撞擊或壓迫所造成,跌倒是最常見的原因,但除了跌倒之外,還有其他可能的原因。
例如:
1. 運動傷害:在進行某些運動(如足球、籃球等)時,孩子可能會因為快速的轉身或跳躍而造成骨裂。

2. 過度使用:如果孩子參加了高強度的運動訓練,長時間的重複性動作可能導致骨骼疲勞,進而產生微小的裂縫。

3. 骨質問題:某些情況下,孩子的骨質可能較為脆弱,這可能與營養不良(如缺乏鈣質或維生素D)有關,或是某些內分泌疾病。

4. 意外撞擊:如您提到的,其他人不小心踩到孩子的腳,這也可能造成新的骨裂,尤其是在骨頭尚未完全癒合的情況下。

針對您提到的具體問題:
1. 女兒踩到兒子的腳是否造成新的裂痕?
確實有可能,尤其是如果當時的力量足夠大,並且脛骨尚未完全癒合,這樣的撞擊可能會導致新的骨裂。


2. 兒子包著石膏上下樓梯是否影響?
一般來說,包著石膏的孩子在上下樓梯時應該要特別小心,因為不穩定的動作可能會對骨頭造成額外的壓力,尤其是在癒合過程中。

3. 兒子包著石膏坐在地上移動是否也影響?
如果孩子在地上移動時不小心用力或扭動,這也可能對骨頭造成影響,尤其是在石膏包紮的情況下,應避免過度活動。

4. 上述各項原因,哪個影響最為嚴重?
根據您的描述,第一項(女兒踩到兒子的腳)可能是最嚴重的因素,因為這直接涉及到外力的施加,尤其是在骨頭尚未完全癒合的情況下,這樣的外力可能會導致新的骨裂。

在這種情況下,建議您帶孩子回醫院進行進一步的檢查,特別是X光檢查,以確定新的骨裂的具體情況。
醫生可能會根據X光結果來決定是否需要調整治療方案,或是進一步的干預措施。

最後,對於小孩的骨折,家長應該特別注意孩子的活動,避免過度的運動和不必要的風險,並確保孩子的飲食中含有足夠的鈣質和維生素D,以促進骨骼的健康發展。
希望您的孩子能夠早日康復!

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