二尖瓣脫垂及三尖瓣閉鎖不全照胃鏡需要注意的事項-心臟血管專科

心臟問題？

請問如果二尖瓣脫垂以及三尖瓣加上閉鎖不全照胃鏡有什麼需要注意的嗎

emma，20~29歲女性，詢問日期：2018/10/03

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好應該沒有如不放心自律神經藥物之前先吃一次即可平安彰化醫院關心您

回覆日期：2018/10/03

彙整補充說明

在進行胃鏡檢查時，對於有二尖瓣脫垂及三尖瓣閉鎖不全的患者，確實有一些特別需要注意的事項。
首先，這些心臟瓣膜的問題可能會影響到患者的心臟功能，因此在進行任何侵入性檢查之前，應該與心臟科醫師進行充分的討論和評估。

1. 術前評估
在進行胃鏡檢查前，建議患者先進行心臟的評估，包括心臟超音波檢查，以確定目前心臟的狀況是否穩定。
若有心臟功能不全或其他合併症，醫師可能會建議延後檢查或採取額外的預防措施。

2. 抗生素預防
根據美國心臟協會的指引，對於有心臟瓣膜疾病的患者，在進行某些醫療程序（如牙科手術、胃鏡等）時，可能需要使用抗生素來預防感染性心內膜炎。
建議在進行胃鏡檢查前，與主治醫師討論是否需要使用抗生素，特別是如果您有明顯的瓣膜病變或其他高風險因素。

3. 麻醉及鎮靜劑的使用
胃鏡檢查通常需要使用鎮靜劑，這可能會對心臟功能造成影響。
患者應告知醫師自己有二尖瓣脫垂及三尖瓣閉鎖不全的病史，醫師會根據患者的具體情況選擇合適的麻醉方式，並可能會調整鎮靜劑的劑量。

4. 監測心臟狀況
在檢查過程中，醫療團隊應該密切監測患者的心臟狀況，包括心率、血壓及氧飽和度等指標。
若患者在檢查過程中出現心悸、胸痛或呼吸困難等不適症狀，應立即告知醫療人員。

5. 術後觀察
檢查後，患者應該在恢復室進行觀察，確保心臟狀況穩定。
由於鎮靜劑的影響，患者在檢查後可能會感到暈眩或疲倦，應避免立即駕駛或進行危險的活動。

6. 生活方式的調整
在日常生活中，對於有二尖瓣脫垂及三尖瓣閉鎖不全的患者，建議保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、控制體重及避免過度的壓力等。
此外，應定期回診，監測心臟的狀況，並遵循醫師的建議進行必要的檢查。

總結
總之，對於有二尖瓣脫垂及三尖瓣閉鎖不全的患者，在進行胃鏡檢查時，應特別注意術前的評估、抗生素的使用、麻醉的選擇及術後的觀察等方面。
與醫療團隊保持良好的溝通，確保檢查的安全性和有效性，是非常重要的。
若有任何疑慮，建議隨時諮詢心臟科醫師的意見。