車禍導致膝關節傷害後遺症與治療-骨科

左後膝撕拖脛骨端骨折，後十字韌帶斷裂？

請問醫生，我女兒因車禍導致左膝後撕拖脛骨端骨折及後十字韌帶斷裂，當初骨折已用骨線梆好，但十字韌帶沒接回及重建，因醫生說目前不用，以後腳沒力時在開刀重建，目前已一年了想問的是為何還無法跪下且難蹲，但走路正常，還有以後有何後遺症嗎！

陳鴻，40~49歲男性，詢問日期：2018/10/15

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好，您女兒無法跪下且難蹲，應與一年前的手術後之復健有關，與十字韌帶沒接回及重建無關。只要膝關節沒有不穩定，之後應不會有後遺症。

回覆日期：2018/10/15
資料來源：台灣e院 - 左後膝撕拖脛骨端骨折，後十字韌帶斷裂

彙整補充說明

車禍導致的膝關節傷害，特別是像您女兒這樣的情況，確實會對日常生活造成影響。
根據您所描述的情況，您的女兒左膝後撕拖脛骨端骨折及後十字韌帶斷裂，雖然骨折已經用骨線固定，但後十字韌帶並未進行重建，這可能是造成她目前無法跪下及難以蹲下的原因之一。

首先，膝關節的功能依賴於多個結構的協調運作，包括骨骼、韌帶、肌肉及軟組織等。
後十字韌帶的主要功能是穩定膝關節，防止脛骨向後滑動。
當後十字韌帶斷裂時，膝關節的穩定性會受到影響，尤其在進行某些動作時，如蹲下或跪下，可能會感到不適或無法完成這些動作。
雖然走路時可能不會感到明顯的問題，但在需要膝關節承受較大壓力或角度變化的動作時，則會顯得困難。

至於為何經過一年後仍然無法跪下或蹲下，這可能與以下幾個因素有關：
1. 肌肉力量不足：膝關節周圍的肌肉（如股四頭肌和腿後肌群）在受傷後可能會因為疼痛或不穩定而減少使用，導致肌肉萎縮或力量不足，進而影響膝關節的功能。

2. 關節僵硬：受傷後，膝關節可能會因為腫脹或疼痛而導致活動範圍受限，長期下來可能會形成關節僵硬，影響跪下或蹲下的能力。

3. 心理因素：有些患者在經歷重大傷害後，可能會對某些動作產生恐懼感，這也可能影響她的行為。

至於未來的後遺症，若後十字韌帶未來不進行重建，可能會導致膝關節的穩定性持續不足，長期下來可能會增加關節退化的風險，甚至可能導致關節炎的發生。
此外，膝關節的功能可能會受到影響，導致在運動或日常活動中出現不適或疼痛。

建議您女兒可以考慮進一步的醫療評估，特別是針對膝關節的穩定性及功能進行詳細檢查。
物理治療也是一個重要的選擇，透過專業的復健訓練，可以增強周圍肌肉的力量，改善關節的靈活性，並幫助她恢復正常的活動能力。
如果醫生認為有必要，後十字韌帶的重建手術也可以考慮，這將有助於改善膝關節的穩定性，並降低未來關節退化的風險。

總之，膝關節的傷害需要長期的關注和適當的治療，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，根據她的恢復情況調整治療計劃。
希望您的女兒能夠早日恢復正常的生活！