大便出血可能是什麼問題?-外科

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大便出血?


醫生你好~最近大便後,衛生紙上有時候會擦到血, 有時候就沒有. 如衛生紙沒擦到血的時候, 拿衛生紙往肛內擦, 有時候又擦得到血. 血量不多, 像是擦破皮一樣.大便上是沒有看到血. 這樣的狀況已經好幾天了. 有點擔心是否為大腸病變?


小華,40~49歲女性,詢問日期:2018/10/16

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血輕微的痔瘡出血也是這種情形造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳如果症狀持續沒有改善大腸鏡檢查也是必要的

回覆日期:2018/10/16

彙整補充說明


大便出血的情況確實讓人感到擔憂,尤其是當出血持續幾天且伴隨著不適感時。
根據你的描述,衛生紙上有時候會擦到血,且血量不多,這種情況可能與幾種常見的問題有關。

首先,最常見的原因之一是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,通常會在排便時出現出血,特別是當便秘或排便困難時,可能會導致肛門周圍的血管破裂,進而出現鮮紅色的血跡。
痔瘡的出血通常不會伴隨疼痛,但如果有肛門裂傷的情況,則可能會感到刺痛或不適。

其次,肛門裂傷也是一個可能的原因。
這通常是由於排便時過於用力或大便過硬所引起的,會導致肛門周圍的皮膚撕裂,從而出現鮮紅色的血跡。
這種情況下,出血量通常不多,但可能伴隨著疼痛感。

另外,雖然年輕人發生大腸癌的機率相對較低,但仍然不能完全排除這個可能性。
大腸癌的早期症狀可能包括大便習慣的改變、腹痛、體重減輕等,但出血也是一個需要注意的警訊。
因此,如果出血情況持續,或是有其他不尋常的症狀出現,建議儘早就醫進行檢查。

在此情況下,建議你可以採取以下幾個措施來改善症狀:
1. 保持良好的排便習慣:避免便秘,增加膳食纖維的攝取,適量飲水,這樣可以使大便保持柔軟,減少排便時的壓力。

2. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門周圍的緊張感,促進血液循環,減少不適感。

3. 避免用力排便:如果感到排便困難,可以考慮使用一些輕微的軟便劑,但最好在醫生的建議下使用。

4. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,或是出現其他不適,建議儘早就醫,進行必要的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,雖然目前的症狀看起來可能是由於痔瘡或肛門裂傷引起的,但持續的出血情況不容忽視,及早就醫檢查是最安全的做法。
希望你能儘快恢復健康!

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