兒科問題：腋下、腰側長斑，是否為咖啡牛奶斑？-兒科

請醫師幫助我？

醫生您好

我於小學三年級還四年級時右邊腋下長出幾顆小斑，那時因為學校要練習跳舞常常曬大太陽揮扇子，腋下同時也長了一顆大痣，至今34歲都沒變多也沒變少
25歲左右右邊腰側那時我很熱中去角質按摩，常常用刷子跟去角質工具狂戳洗，後來印象中有整片發紅，我就不敢再弄它，結果好像跑出淺褐色的斑
我最近用治汗斑的藥去洗腰側感覺好像有淡一點耶

因為兩年前生了小孩(懷孕過程斑點都沒變化也沒變多)，無意間上網逛媽媽的網站有人提到咖啡牛奶斑，我變得很擔心
一連看了四五個醫生(診所or中型醫院)有的說我腋下跟臀側的是汗斑已經沉澱的痕跡，有的說有點像胎記似的咖啡牛奶斑但是沒關係(說只是一般胎記很多人都有
每個醫生都說我不是神經纖維瘤，請問神經纖維瘤患者是不是斑點大都很早出現呢
我需要擔心嗎

另外我每年都會做眼底視神經檢查跟視野檢查，醫生都說沒異狀 / 去年也因為鼻竇的關係照過腦部ct也沒說有什麼東西
身上也沒有小顆粒跟其他的斑點

請問我若要生第二胎會需要做基因檢測嗎
謝謝醫生

淡淡，30~39歲女性，詢問日期：2018/10/31

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

神經纖維瘤的診斷不是單單只看咖啡牛奶斑,它有診斷標準的,而且它的咖啡牛奶斑也須大於六個以上,且其大小有一定的限制,青春期前須大5mm，而於青春期後須大於15mm(此斑不一定很早或出生就會出現), 診斷標準中7點需符合至少2點, 這些標準都需要有經驗的醫師和經過儀器檢查來判斷,所以建議諮詢對此專門的神經專科醫師。所以若你不符合神經纖維瘤診斷,當然就不需要做產前基因檢測。

回覆日期：2018/10/31
資料來源：台灣e院 - 請醫師幫助我

彙整補充說明

根據您所描述的情況，腋下和腰側的斑點可能是咖啡牛奶斑或其他皮膚狀況。
咖啡牛奶斑是指皮膚上出現的淺褐色斑點，通常是良性的，並且在許多健康人身上都可能出現。
這些斑點的大小和數量可能會隨著年齡增長而變化，但並不一定會引起健康問題。

根據醫學文獻，咖啡牛奶斑的診斷標準包括斑點的數量和大小。
一般來說，若一個人身上有六個或以上的咖啡牛奶斑，且其中至少有兩個斑點的直徑大於5毫米（青春期前）或15毫米（青春期後），則可能需要考慮神經纖維瘤的可能性。
神經纖維瘤是一種遺傳性疾病，通常在兒童或青少年時期就會出現相關的皮膚表現。

您提到的醫生診斷結果顯示，您的斑點不符合神經纖維瘤的診斷標準，這是個好消息。
由於您已經接受了多位醫生的評估，並且他們都認為您的情況不需要擔心，這應該可以讓您稍微安心。
至於汗斑，這是一種由於皮膚摩擦或出汗引起的色素沉著，通常不會對健康造成影響。

關於您提到的基因檢測問題，若您目前的健康狀況良好，且醫生也未發現任何異常，則在考慮生第二胎時，進行基因檢測的必要性並不高。
基因檢測通常是針對有家族遺傳病史或特定健康風險的情況下進行的。
如果您對此仍有疑慮，建議與專業的遺傳諮詢醫師進行深入討論，以獲得更具體的建議。

最後，對於皮膚上的斑點，無論是咖啡牛奶斑還是其他類型的斑點，定期的皮膚檢查是非常重要的。
如果您發現斑點的顏色、形狀或大小有變化，或是出現其他不適症狀，應該及時就醫檢查。
保持良好的皮膚護理習慣，避免過度摩擦和刺激皮膚，對於維持皮膚健康也是相當重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的情況，並做出相應的健康決策。