高度近視引起的飛蚊症及閃光疑慮-眼科

飛蚊症玻璃體退化視網膜？

您好!
兩眼都高度近視散光,兩眼近視都600多度,散光300多度
在今年8月份的時候感覺到眼睛有黑影在飄動,去作檢查後確定是飛蚊症
醫生說是因為我是高度近視導致玻璃體液化,造成飛蚊症,而且因為高度近視視網膜比較薄
但檢查過後並沒有破洞,只有說有些點玻璃體拉扯視網膜比較大力,建議我打雷射先預防
打完雷射後不到一個星期發現左眼上方有閃光,但黑影沒有變多,也沒有遮住視線的黑影甚麼的
因為不放心,又去看了第二次,醫生說是因為我的玻璃體在拉扯視網膜才會造成閃光,但因為沒有破洞所以就沒有再次打雷射
過了快一個月,發現右眼右側邊邊開始也有閃光(說是閃光,但感覺比較像是水波紋路)左眼的閃光頻率變多
所以又去看了第三次,但是醫生還是說沒有破洞,但是兩眼的拉扯都比較大,所以又在打雷射預防
第三次打完雷射後,兩眼還是一直都有閃光
1.請問像我這樣視網膜沒有破洞,但是因為玻璃體一直拉扯視網膜而看到閃光是正常現象嗎?(因為上網看了些資料,都說有看到閃光或是水紋都是視網膜剝離的徵兆,但並沒有查到像我一樣沒破洞,卻一直看到閃光跟水紋的相關資料)
2.有甚麼辦法可以讓玻璃體穩定一點,不要一直拉扯到視網膜?(有詢問過醫生,但醫生說這沒有辦法,就只能適應,但怕一直拉扯到後來就會破洞)
3.醫生說我應該是天生玻璃體跟視網膜的黏接處比較黏稠,所以拉扯會比較大力,有其他人像我一樣嗎?
4.有甚麼食物對視網膜跟玻璃體有幫助的嗎?
麻煩醫生回答我的問題了,醫生也看了,資料也查了很多,但都沒有甚麼幫助....

阿雅，10~19歲女性，詢問日期：2018/11/07

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

閃光幻視是由於玻璃體拉扯視網膜造成，不一定會形成破洞，也與視網膜剝離沒有絕對關係，當拉扯力量消失(有可能是玻璃體與視網膜分離了，但也有可能是拉破了)，閃光自然會消失，建議如果閃光幻視的頻率快速增加，或伴隨飛蚊大量出現，則必須盡快就醫散瞳檢查，目前無特殊方式可以預防玻璃體液化拉扯。

回覆日期：2018/11/07
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症玻璃體退化視網膜

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述，讓我能更好地理解您的情況。
針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 閃光的現象：您提到的閃光現象，尤其是在沒有視網膜破洞的情況下，確實是由於玻璃體的拉扯所引起的。
這種情況在高度近視患者中相對常見，因為他們的玻璃體液化和退化過程可能會導致視網膜受到拉扯，進而產生閃光或水波紋的感覺。
這並不一定意味著視網膜會立即剝離，但需要定期監測以確保沒有進一步的問題。

2. 穩定玻璃體的方法：目前並沒有特定的方法可以完全防止玻璃體的拉扯或穩定它。
醫學上對於玻璃體的退化是自然老化過程的一部分，尤其是在高度近視的患者中。
醫生的建議是正確的，您需要適應這種情況，並定期檢查眼睛的健康狀況。
保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，適當休息，這些都有助於減少眼睛的疲勞。

3. 玻璃體與視網膜的黏著性：您提到的玻璃體與視網膜的黏著性問題，確實有些人會因為天生的生理結構而有較強的黏著性，這可能會導致更頻繁的拉扯現象。
這種情況在高度近視患者中並不罕見，因為他們的眼球形狀和結構與正常視力的人有所不同。

4. 飲食對視網膜和玻璃體的影響：雖然沒有特定的食物能直接改善玻璃體的狀態，但均衡的飲食對眼睛健康是有益的。
建議攝取富含抗氧化劑的食物，如深色蔬菜（例如菠菜、甘藍）、水果（例如藍莓、橙子）以及富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、亞麻籽）。
這些食物有助於維持視網膜的健康，並可能減少眼睛的退化。

最後，對於您的焦慮，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通。
若有任何新的症狀出現，或是閃光的頻率和強度有明顯變化，應立即就醫。
保持良好的心理狀態也對眼睛健康有正面影響。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並減少您的焦慮。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！