藥物治療後仍舊紅腫不消退：應否考慮拔除受傷腳趾甲？-外科

吃了這些藥之後全身的傷口變得很難好？

醫師您好

我於106年5月因車禍造成右腳大拇指的指甲整片脫落腳指甲是有慢慢長出來
可是有一次洗腳的時候傷口不慎被自來水冲到結果右腳拇指就腫起來
沒有腫很大跟另一隻腳的大拇指比起來就是比較紅有比較腫也沒有疼痛的感覺
有因此去就醫幾次但是有些醫師認為沒什麼大礙就放著不用治療有些認為一定要拔腳指甲才會好
因為長出來的指甲厚度很厚形狀怪怪的

總之

我今年 4月的時候還是因為右腳大拇指紅腫去就醫此時指甲已經完全長出來只是很厚而腳指還是紅腫的
於是有一位外科醫師開給我下列的藥一日三次吃一周後再去回診

Cephradine 250 mg/Cap 利速復膠囊
https://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001D.aspx?Type=Lic&LicId=01033540

Broen-C 20000U+20mg/tab 撲炎喜腸溶膜衣錠
https://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001D.aspx?Type=Lic&LicId=01039239

得百利寧錠500毫克
https://www.fda.gov.tw/mlms/H0001D2.aspx?LicId=01020707

我只吃了前面兩項藥物抗生素消炎藥第三項止痛藥沒吃因為根本不會痛
過一周回診時右腳大拇指還是一樣紅腫沒有改善
那位醫師看了看說看我要不要拔腳指甲如果要的話再來掛他的號然後就退掉當天的掛號

我是覺得好不容易長出來的腳指甲為何要拔
但是我發現吃完七天的藥之後只要一點小傷口就會一直發炎很難好
就算是被蚊子咬去抓一下有小傷口就會一直發炎很難好洗頭也是一樣洗頭後頭皮也會紅腫發炎
外傷也一樣一點小外傷就一直紅腫發炎很難好

從今年4月一直到今天都還是這樣我想請問現在該如何?

Eggplant，40~49歲男性，詢問日期：2018/12/02

彭憲文醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院外科主任兼醫務祕書

您敘述的很精采詳實，說真的還是要當場看到你的指甲，才能告訴你下一步。

回覆日期：2018/12/02
資料來源：台灣e院 - 吃了這些藥之後全身的傷口變得很難好

彙整補充說明

根據您的描述，您在106年5月因車禍造成右腳大拇指的指甲整片脫落，隨後指甲雖然慢慢長出來，但在某次洗腳時傷口被自來水沖到後，出現了紅腫的情況。
經過多次就醫，您仍然感到紅腫不退，且有些醫師建議拔除指甲，而有些則認為不需要。
這樣的情況確實讓人感到困惑。

首先，您提到的紅腫情況可能是由於多種原因造成的。
指甲脫落後，指甲床可能會受到感染或發炎，這會導致紅腫的情況持續存在。
即使您已經服用了抗生素和消炎藥，但如果感染未能完全控制，或是指甲的生長不正常（如厚度過厚或形狀異常），都可能導致持續的紅腫。

在考慮是否要拔除指甲時，通常醫師會根據指甲的狀況、紅腫的程度以及是否有感染的跡象來做判斷。
如果指甲的生長異常，且伴隨著持續的紅腫，拔除指甲可能是必要的選擇。
這樣可以讓醫生更好地檢查指甲床的狀況，並進行適當的治療。

此外，您提到的情況中，對於小傷口容易發炎的問題，這可能與您的免疫系統有關。
若您的身體對於小傷口的反應過於敏感，可能會導致持續的紅腫和發炎。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 保持傷口清潔：每次清洗後，務必將傷口擦乾，並使用抗生素藥膏來預防感染。

2. 避免刺激：盡量避免讓傷口接觸到水或其他可能引起刺激的物質，特別是在傷口尚未癒合的情況下。

3. 定期回診：如果紅腫的情況持續不退，建議您再次就醫，尋求專業醫師的意見，並告知他們您目前的症狀及用藥情況。

4. 考慮專科醫師：如果一般外科醫師的建議無法解決問題，您可以考慮尋求皮膚科或足病科的專業意見，這些專科醫師對於指甲和皮膚的問題會有更深入的了解。

5. 健康檢查：如果您發現自己對於小傷口的反應異常，建議進行全面的健康檢查，了解是否有潛在的免疫系統問題。

總之，對於您目前的情況，建議您不要輕忽紅腫的問題，及時就醫並尋求專業的意見是非常重要的。
若醫師建議拔除指甲，雖然可能會讓您感到不捨，但這可能是為了更好地促進癒合和避免未來的問題。
希望您能早日康復！