皮膚過敏治療:該如何選擇用藥和劑量?-皮膚科

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皮膚用藥問題?


吳醫師,有近一年皮膚有過敏現象,看了三個醫師,都說不同症狀 (感染,酒糟,皮膚炎),之前兩個用藥(搽藥換保養品)都算減緩,但,沒有好!最後一個,看了醫師說是皮膚炎給了藥錠 Bilaxten (Bilastine)20mg (必利停錠),說飯前空腹吃 2 顆一天1次藥膏 Elidel (Pimecrolimus )cream 1% ,說早晚搽一次回來之後,我只搽藥膏,但沒有吃藥因為告訴我是止癢 (我覺得我尚可忍的狀況,就不吃了)但,搽藥三個星期,症狀時好時壞。
去電詢問醫院,護士建議我還是吃藥 (說藥物跟藥膏搭配)我上網查,就算吃藥。
也說是一天一顆,等症狀減輕,甚至可減半顆我對吃藥很過敏,想說醫師交代我一天吃兩顆的劑量,會不會藥效太強?
而且,要吃 3 個星期搽了藥,皮膚紅,輕微癢的現象有改善,但,一遇熱流汗,就又發作...請問醫師,我有吃藥的必要嗎?
份量多少才安全呢?
(我到現在還沒有吃藥,想說問了醫師您再說)謝謝您!


Janice,50~59歲女性,詢問日期:2018/12/10

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


沒看到病灶,無法確定是甚麼問題,這個問題,你應請教你的主治醫師,畢竟他才最清楚你的病況。


回覆日期:2018/12/10

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解皮膚過敏的治療是個複雜的過程,因為每個人的皮膚狀況和過敏原都可能有所不同。
您提到的症狀經過多位醫師的診斷後,得到不同的結論,這在皮膚過敏的情況下是相對常見的,因為皮膚的反應可能受到多種因素的影響,包括環境、飲食、壓力等。

您目前使用的藥物包括Bilaxten(必利停)和Elidel(Pimecrolimus)膏劑。
Bilaxten是一種抗組織胺藥物,主要用於緩解過敏症狀,如癢、紅腫等,而Elidel則是一種局部用的免疫調節劑,主要用於治療皮膚炎。
這兩種藥物的搭配使用,通常是為了達到更好的療效,因為抗組織胺藥物可以減輕過敏引起的癢感,而Elidel則可以幫助減少皮膚的炎症。

關於您是否需要服用Bilaxten,這取決於您的症狀嚴重程度和對藥物的耐受性。
根據醫師的建議,通常在症狀較為嚴重時,建議按照醫師的指示服用兩顆,這樣可以更有效地控制過敏反應。
若您擔心藥物的副作用,您可以與醫師討論,看看是否可以調整劑量或改用其他藥物。
一般來說,Bilaxten的常見副作用包括嗜睡、口乾等,但這些副作用因人而異,並不是每個人都會出現。

另外,您提到的「遇熱流汗就發作」的情況,這可能是由於皮膚對熱的敏感性增加,這在過敏性皮膚中是常見的現象。
建議您在炎熱的環境中盡量避免過度流汗,並保持皮膚的清潔和乾燥,這樣可以減少過敏的發作。

如果您在使用藥物後仍然感到不適,或是症狀沒有明顯改善,建議您再次回診,讓醫師根據您的具體情況進行調整。
醫師可能會建議進一步的檢查,例如過敏原測試,以確定具體的過敏源,這樣可以更有針對性地進行治療。

最後,對於長期使用藥物的擔憂,您可以考慮尋求過敏免疫科的專業意見,這樣可以獲得更全面的評估和治療方案。
過敏的管理不僅僅是依賴藥物,還包括生活方式的調整和避免已知的過敏原,這些都是控制過敏症狀的重要部分。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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