皮膚用藥問題？
吳醫師，有近一年皮膚有過敏現象，看了三個醫師，都說不同症狀 （感染，酒糟，皮膚炎），之前兩個用藥（搽藥換保養品）都算減緩，但，沒有好！最後一個，看了醫師說是皮膚炎給了藥錠 Bilaxten (Bilastine)20mg （必利停錠），說飯前空腹吃 2 顆一天1次藥膏 Elidel （Pimecrolimus )cream 1% ，說早晚搽一次回來之後，我只搽藥膏，但沒有吃藥因為告訴我是止癢 （我覺得我尚可忍的狀況，就不吃了）但，搽藥三個星期，症狀時好時壞。
去電詢問醫院，護士建議我還是吃藥 （說藥物跟藥膏搭配）我上網查，就算吃藥。
也說是一天一顆，等症狀減輕，甚至可減半顆我對吃藥很過敏，想說醫師交代我一天吃兩顆的劑量，會不會藥效太強？
而且，要吃 3 個星期搽了藥，皮膚紅，輕微癢的現象有改善，但，一遇熱流汗，就又發作...請問醫師，我有吃藥的必要嗎？
份量多少才安全呢？
（我到現在還沒有吃藥，想說問了醫師您再說）謝謝您！
Janice，50~59歲女性，詢問日期：2018/12/10
彙整補充說明
針對您的問題，首先要了解皮膚過敏的治療是個複雜的過程，因為每個人的皮膚狀況和過敏原都可能有所不同。
您提到的症狀經過多位醫師的診斷後，得到不同的結論，這在皮膚過敏的情況下是相對常見的，因為皮膚的反應可能受到多種因素的影響，包括環境、飲食、壓力等。
您目前使用的藥物包括Bilaxten（必利停）和Elidel（Pimecrolimus）膏劑。
Bilaxten是一種抗組織胺藥物，主要用於緩解過敏症狀，如癢、紅腫等，而Elidel則是一種局部用的免疫調節劑，主要用於治療皮膚炎。
這兩種藥物的搭配使用，通常是為了達到更好的療效，因為抗組織胺藥物可以減輕過敏引起的癢感，而Elidel則可以幫助減少皮膚的炎症。
關於您是否需要服用Bilaxten，這取決於您的症狀嚴重程度和對藥物的耐受性。
根據醫師的建議，通常在症狀較為嚴重時，建議按照醫師的指示服用兩顆，這樣可以更有效地控制過敏反應。
若您擔心藥物的副作用，您可以與醫師討論，看看是否可以調整劑量或改用其他藥物。
一般來說，Bilaxten的常見副作用包括嗜睡、口乾等，但這些副作用因人而異，並不是每個人都會出現。
另外，您提到的「遇熱流汗就發作」的情況，這可能是由於皮膚對熱的敏感性增加，這在過敏性皮膚中是常見的現象。
建議您在炎熱的環境中盡量避免過度流汗，並保持皮膚的清潔和乾燥，這樣可以減少過敏的發作。
如果您在使用藥物後仍然感到不適，或是症狀沒有明顯改善，建議您再次回診，讓醫師根據您的具體情況進行調整。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如過敏原測試，以確定具體的過敏源，這樣可以更有針對性地進行治療。
最後，對於長期使用藥物的擔憂，您可以考慮尋求過敏免疫科的專業意見，這樣可以獲得更全面的評估和治療方案。
過敏的管理不僅僅是依賴藥物，還包括生活方式的調整和避免已知的過敏原，這些都是控制過敏症狀的重要部分。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！
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