皮膚過敏治療：該如何選擇用藥和劑量？-皮膚科

皮膚用藥問題？

吳醫師，

有近一年皮膚有過敏現象，看了三個醫師，都說不同症狀（感染，酒糟，皮膚炎），之前兩個用藥（搽藥換保養品）都算減緩，但，沒有好！

最後一個，看了醫師說是皮膚炎

給了藥錠 Bilaxten (Bilastine)20mg （必利停錠），說飯前空腹吃 2 顆
一天1次
藥膏 Elidel （Pimecrolimus )cream 1% ，說早晚搽一次

回來之後，我只搽藥膏，但沒有吃藥
因為告訴我是止癢（我覺得我尚可忍的狀況，就不吃了）

但，搽藥三個星期，症狀時好時壞。
去電詢問醫院，護士建議我還是吃藥（說藥物跟藥膏搭配）

我上網查，就算吃藥。也說是一天一顆，等症狀減輕，甚至可減半顆

我對吃藥很過敏，想說醫師交代我一天吃兩顆的劑量，會不會藥效太強？
而且，要吃 3 個星期

搽了藥，皮膚紅，輕微癢的現象有改善，但，一遇熱流汗，就又發作...

請問醫師，我有吃藥的必要嗎？份量多少才安全呢？
（我到現在還沒有吃藥，想說問了醫師您再說）

謝謝您！

Janice，50~59歲女性，詢問日期：2018/12/10

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

沒看到病灶，無法確定是甚麼問題，這個問題，你應請教你的主治醫師，畢竟他才最清楚你的病況。

回覆日期：2018/12/10
資料來源：台灣e院 - 皮膚用藥問題

彙整補充說明

針對您的問題，皮膚過敏的治療確實需要根據個人的具體情況來選擇合適的藥物和劑量。
您提到的症狀和用藥歷程顯示，您的皮膚過敏問題可能是由多種因素引起的，這使得治療變得相對複雜。

首先，Bilaxten（必利停）是一種抗組織胺藥物，主要用於緩解過敏症狀，如皮膚癢、紅疹等。
通常建議的劑量是每日一次，20mg的劑量對於大多數成人來說是安全的。
如果您對藥物有過敏反應，應該立即告知醫師，並尋求替代方案。
至於您提到的「一天吃兩顆」，這通常是針對較嚴重的過敏反應或在醫師的指導下進行的調整，並不建議自行增加劑量。

Elidel（Pimecrolimus）是一種局部用藥，主要用於治療異位性皮膚炎等皮膚過敏問題。
這種藥膏的使用通常是安全的，但需要在醫師的指導下使用，特別是對於長期使用的情況。
您提到的「早晚搽一次」是合理的，但如果在使用後出現嚴重癢感或其他不適，應立即停止使用並諮詢醫師。

關於您目前的情況，若搽藥後症狀時好時壞，這可能表示您的過敏源仍然存在，或是治療方案需要調整。
您提到的「一遇熱流汗就發作」的情況，可能與環境因素有關，這在過敏性皮膚炎中是常見的現象。
建議您在日常生活中儘量避免已知的過敏原，並保持皮膚的清潔和保濕。

至於是否有必要吃藥，這取決於您的症狀嚴重程度。
如果您認為目前的症狀可以忍受，且不影響生活品質，您可以選擇不吃藥，但如果症狀持續或加重，建議您遵循醫師的建議，搭配口服藥物和外用藥膏進行治療。
這樣可以更有效地控制過敏反應，減少皮膚的發炎和不適。

最後，關於劑量的安全性，通常醫師會根據您的具體情況來調整劑量。
如果您對藥物有過敏反應，或是有其他健康狀況，請務必告知醫師，以便他們能夠為您提供最合適的治療方案。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，這樣才能更好地管理您的皮膚過敏問題。
希望您能早日康復！