過敏咳嗽症狀：過敏原檢測與治療方法探討-耳鼻喉科

如何根治過敏咳嗽症狀?？

醫生您好，我是從小皮膚都會起一粒粒小紅疹發癢，近年來會開始喉嚨有痰，不斷的咳嗽，早晚流鼻水，
最近咳嗽問題嚴重導致生活不便，所以去看家醫科診所，照X光看出肺部都是痰，家醫科醫生跟我說是過敏，吃一週藥沒有見效，就沒有持續回診。後來去看了皮膚科診所，皮膚科醫生開的藥有見效，前兩週連我咳嗽的症狀都直接沒有了，這週是連續回診第三週，但咳嗽跟紅疹的症狀又開始了，真的很困擾。猶豫想做過敏原檢測，但上網爬文很多人都說並沒有用，所以想請教專業做過敏原檢測是否必要？以及過敏治療的方法是只有吃藥緩解症狀嗎？還是要去大醫院看一次才能知道呢？
有覺得自己的過敏原可能是咖啡因，只要一攝取到就會心悸，但因為很少碰到，跟咳嗽及皮膚過敏不確定有沒有關聯。另外，我有在皮膚科診所抽血檢驗，報告顯示血液檢查【嗜酸性白血球計數】=210/ul，免疫學檢查【免疫球蛋白E】=96.3IU/mL，看起來都沒有超過一般成人標準值，但一直無法控制咳嗽真的很困擾。家醫科的藥品明細已經丟掉了，只知道皮膚科三次開的口服藥藥品明細寫：
1.Prinate (劑量1)，Tonfo(劑量0.5)，Asumalife tab(劑量0.5)，Cowemin (劑量1)；
2.Cetirizine(劑量0.5)，Tonfo(劑量0.5)，Asumalife tab(劑量1)；
3.Cetirizine(劑量0.5)，Tonfo(劑量0.5)，Asumalife tab(劑量1)；
以及第三次的藥袋上內容寫：
SET Cetirizine(SET)口服，
PDL2 Prednisolone (5mg)口服 Tonfo(PDL2 )，
ZADT Ketotifen (1mg)口服 Kcfcn (ZADT )。
以前上資訊提供不知道有無用，不清楚過敏是否是能根治療得了，因為平日不方便去大醫院就診，希望線上先與醫生諮詢，感謝！

emma，20~29歲女性，詢問日期：2021/04/16

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若症狀上使用抗過敏藥物有明顯改善，咳嗽的確可能是過敏相關，如果持續控制不佳，可考慮做過敏原檢測，找到過敏原並減少刺激，可減少症狀發作頻率，咖啡因引起心悸與咖啡因的作用有關，而非過敏，如果症狀持續未改善，建議持續回診或至醫院進一步檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/04/16
資料來源：台灣e院 - 如何根治過敏咳嗽症狀?

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的過敏咳嗽問題確實讓人困擾，尤其是伴隨著皮膚過敏的情況。
過敏性咳嗽通常是由於過敏原刺激引起的，這些過敏原可能包括塵蟎、花粉、動物皮屑等，甚至某些食物或飲品（如咖啡因）也可能引發過敏反應。
您提到的症狀如喉嚨有痰、持續咳嗽及流鼻水，都是過敏性反應的常見表現。

首先，關於過敏原檢測的必要性，這是非常有幫助的。
透過過敏原檢測，您可以明確知道自己對哪些物質過敏，這樣可以更有效地避免接觸這些過敏原，從而減少症狀的發作。
雖然有些人可能會認為檢測結果不一定準確，但這通常取決於檢測方法及醫療機構的專業性。
建議您尋求專業的過敏科醫師進行檢測，這樣可以獲得更準確的結果。

至於治療方法，除了使用藥物來緩解症狀，還有其他的治療選擇。
常見的過敏治療方法包括：
1. 避免接觸過敏原：這是最根本的治療方法，了解並避免接觸引發過敏的物質。

2. 藥物治療：如抗組織胺藥物（如Cetirizine）、類固醇噴霧等，這些藥物可以有效減輕過敏症狀。
您提到的藥物中，Cetirizine是常用的抗過敏藥物，Prednisolone則是類固醇，能夠減少炎症反應。

3. 免疫療法：這是一種長期治療方法，通過逐漸增加對過敏原的暴露量，來提高身體的耐受性，減少過敏反應的發生。
這通常需要在專業醫師的指導下進行。

4. 生活方式的調整：保持室內環境的清潔，定期清洗床單、窗簾等，使用空氣清淨機，減少塵蟎和其他過敏原的存在。

5. 定期回診：由於過敏性疾病的變化性，定期回診可以幫助醫師根據您的症狀調整治療方案。

關於咖啡因的過敏反應，這通常與咖啡因的生理作用有關，而非真正的過敏反應。
心悸可能是因為咖啡因刺激了中樞神經系統，導致心跳加速。
如果您懷疑咖啡因與您的過敏症狀有關，建議您在攝取後觀察身體反應，並考慮減少攝取量。

最後，若您的症狀持續不改善，建議您尋求大醫院的專業診療，尤其是耳鼻喉科或過敏科的專家，進一步檢查及治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！