咳嗽與吹氣聲異常：過敏性支氣管炎治療與保養-耳鼻喉科

咳嗽及吹氣聲異常？

醫生您好
小時候就容易流鼻水、鼻過敏，有過敏體質。
今年自從6月底到現在，我的咳嗽及吹氣聲音一直怪怪的
也有因為喉嚨卡卡，咳嗽、清喉嚨
在10月時有看診(胸腔內、耳鼻喉)，吃了很多止咳的藥
但都沒什麼效果。
肺功能檢查檢查正常，但有個值20是氣喘，我是11
IgE是337.3，過敏原檢測只有灰塵、塵蟎過敏
看了醫生打的病歷內容，有提到Wheezy，
這個聲音一直持續到現今，是不是代表我的支氣管一直過敏，
是否要用噴劑之類的藥物才能快點治好，
如果不趕緊處理好，會不會加重變成慢性甚至氣喘呢?
究竟要怎麼治癒?
除了看醫師吃藥，平常該如何保養?
謝謝醫師

Sam，30~39歲男性，詢問日期：2023/11/18

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

IgE高且過敏原檢測對灰塵、塵蟎過敏，肺功能檢查正常，代表目前是上呼吸道過敏症狀，建議加強過敏性鼻炎控制，除了環境控制，應考慮使用鼻用類固醇或口服抗組織胺類藥物，可避免過敏範圍持續擴大，延伸至下呼吸道，引發氣喘，建議須持續回診耳鼻喉科或胸腔內科治療。

回覆日期：2023/11/18
資料來源：台灣e院 - 咳嗽及吹氣聲異常

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您有過敏性體質，並且目前出現咳嗽、吹氣聲異常及喉嚨不適等症狀，這些都可能與過敏性支氣管炎有關。
您的IgE值偏高，且對灰塵和塵蟎過敏，這些因素都可能導致您的呼吸道持續受到刺激，進而引發咳嗽和喘息的症狀。

首先，您提到的“Wheezy”聲音，通常是指呼吸時出現的喘鳴聲，這是因為氣道狹窄或發炎所致。
這種情況下，使用支氣管擴張劑或吸入型類固醇噴劑可能會有所幫助，這些藥物能夠減輕氣道的發炎，改善呼吸道的通暢性，進而減少咳嗽和喘息的情況。
建議您與醫生討論使用這些藥物的可能性，並遵循醫生的指示進行治療。

至於您的肺功能檢查結果正常，但有一項指標顯示氣喘的可能性，這意味著雖然當前的肺功能看似正常，但在某些情況下（如接觸過敏原或運動後），您的氣道可能會出現過度反應，這是過敏性支氣管炎的典型表現。
如果不及時處理，這種情況可能會惡化，導致慢性支氣管炎或氣喘的發展。

在日常生活中，您可以採取以下幾個保養措施來減少過敏症狀的發生：
1. 環境控制：儘量減少接觸過敏原，例如定期清潔居住環境，使用防塵蟎的床上用品，並保持室內空氣流通。
避免在潮濕的環境中生活，因為潮濕會促進霉菌和塵蟎的生長。

2. 保持良好的生活習慣：均衡飲食，增強免疫力，適度運動，保持良好的作息，這些都有助於提高身體的抵抗力。

3. 避免刺激物：儘量避免吸入煙霧、香水、化學清潔劑等刺激物，這些都可能加重呼吸道的敏感性。

4. 定期回診：持續與醫生保持聯繫，定期檢查您的病情，根據醫生的建議調整治療方案。

5. 使用藥物：如有需要，依醫生指示使用抗組織胺藥物或鼻用類固醇噴劑，這些藥物能有效控制過敏性鼻炎的症狀，進而減少下呼吸道的影響。

最後，若您的症狀持續不改善，或出現新的症狀（如呼吸困難、胸痛等），建議儘快就醫進一步檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！