關於氣喘？
請問鼻子及胸部不舒服，醫生聽診後，說是感冒及感冒引起的胸部不舒服。
吃完三天藥還是不舒服，回診時再告訴醫生，回答說一週會改善的。
醫生兩次都這麼說了，所以試著和平共處。
過了一段時間還是不舒服，又去讓他看一次了。
這次醫生讓我對著儀器管子吹了三次，說我有氣喘，我也用了三個月噴劑。
但之前的鼻子沒醫好，有倒流，有時會因此咳幾下，醫生每次都問有沒咳? 我有說咳嗽時機，很少。
我都是胸悶，明明有吸到氣，但胸還是不舒服。
醫生說是「咳嗽變異型哮喘」。
上網查了「咳嗽變異型哮喘」的注意事項，發現主要症狀是「咳」。
但我很少咳，回診時有請教醫生，為什麼是「咳嗽變異型哮喘」，醫生說，同一個人，這次發作可能是以咳為表現，下次可能是胸悶。
從有症狀到現在，治療前後，我的症狀都是吸到氣，但胸不舒服，還有鼻子問題。
三個月的治療結束了，三次回診用拋棄式尖峰吐氣流速計時，都未到80%，這次進步，下次又退一點，下下次又進步，說是「中度持續性積重狀態」。
醫生說有氣喘時，有讓我簽一張紙，只有看到簽名欄，上面有其他紙蓋住了，醫生讓我簽的應該沒問題，所以簽了。
氣喘是慢性症，以為是慢性處方簽，但不是，連續三個月每月回診，拿三種藥，噴劑、過敏藥、還有一顆忘記了。
現在什麼藥都沒使用了，醫生說有感冒再回診。
醫生告訴我有氣喘，沒再講其他的，所以氣喘知識只能自已上網查。
問了醫生，我的標準值是多少，如果我買尖峰吐氣流速計每天自已量，但醫生說還是用 % 之幾來講比較簡單，所以我還是不知道我的標準，所以也沒買了。
大醫院就診不便，是在診所看診，剛好這醫生是看胸腔的，也有量肺功能的儀器。
我是星期六才能去看，但它好像星期六漸漸要休診，如果我以後改到比較多的耳鼻喉診所，可以嗎?(1) 幾乎每家耳鼻診所都有寫能看氣喘。
(2)雖然不可能去，但還是想問，如果再到大醫院檢查，應該不會有氣喘吧？
((3)其實我偶爾還是不舒服，但想等到無法忍耐才去謝謝您，看完這長長的文章。
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/25
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
看您的描述，有可能是氣喘，可至醫院的胸腔科再確認，尖峰流速器須先取得個人的最佳值(氣喘完全控制時的最佳值)，緊急噴劑非常規使用，是突然發作時使用。
還是尋找胸腔科醫師的協助比較好。
謝謝。
簡順添敬覆
回覆日期：2017/09/25
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀和醫生的診斷結果顯示，您可能患有「咳嗽變異型哮喘」。
這種情況下，患者的主要表現可能不是典型的喘鳴，而是以咳嗽或胸悶為主。
這種情況在臨床上並不少見，尤其是對於某些患者來說，咳嗽可能是唯一的症狀，並且可能會隨著時間的推移而變化。
首先，咳嗽變異型哮喘的診斷確實有其挑戰性。
許多患者在初期可能並不會出現明顯的喘鳴聲，而是以胸悶或咳嗽的形式表現出來。
這使得診斷過程變得複雜，因為許多其他疾病（如過敏性鼻炎、慢性支氣管炎等）也可能引起類似的症狀。
您提到的鼻子問題和倒流現象，可能與您的呼吸道症狀有關，這些都可能是引發咳嗽的誘因。
關於您提到的「尖峰吐氣流速計」，這是一種用來評估氣道通暢程度的工具。
醫生所提到的80%的標準值，通常是指在氣喘控制良好的情況下，患者的尖峰流速應該達到的百分比。
若您的測量結果未達到這個標準，這可能表示您的氣道仍然存在一定的阻塞或發炎狀態。
建議您在未來的回診中，與醫生討論如何設定個人的最佳值，這樣您可以更好地監控自己的病情。
至於您提到的轉診問題，耳鼻喉科醫生確實可以處理與過敏和呼吸道相關的問題，但如果您的症狀更偏向於氣喘，建議您還是尋求胸腔科醫生的專業意見。
胸腔科醫生對於氣喘的診斷和治療有更深入的了解，並且能夠提供更針對性的治療方案。
如果您考慮到大醫院就診，並不代表一定不會有氣喘的可能性。
氣喘的診斷往往需要綜合考量病史、臨床症狀和肺功能測試結果。
如果您在大醫院接受檢查，醫生可能會進行更全面的評估，這有助於確認或排除氣喘的診斷。
最後，對於您的不適感，建議您不要等到無法忍耐才去就醫。
持續的胸悶和不適可能會影響生活品質，及早就醫可以幫助您獲得更好的控制和緩解。
希望您能夠儘快找到合適的醫療資源，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！
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