頻尿與射精問題：可能是神經性頻尿或攝護腺肥大？-內科

頻尿問題？

從8月初開始發現小便次數變多
常常剛解完不到多久時間又想上
最嚴重記得大概1小時解三次、夜尿一次
到前陣子發現射精好像有點不順
不太記得嚴重程度
是射不遠還是從龜頭流出來
去附近診所看泌尿科
醫生說可能是神經性頻尿
因為醫生說明蠻多頻尿的原因
我就忘了提射精問題了
也有順便驗尿沒甚麼問題
之後醫生開了藥UroXate跟TamLosin
吃了11天意外的射精正常了
可是頻尿問題好像沒多少改善
有可能會是攝護腺肥大嗎?
當時有問過醫生不過醫生好像認為我太年輕不太可能

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/12/10

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好:
依據您的描述，確實因為您太年輕所以攝護腺肥大幾乎是不可能的
推測機會最高有以下三個原因:
1. 泌尿道結構上異常不過理論上如果是結構問題，應該是從小就會發生現在突然發生機會不高，所以以下兩個因素應該機會比較高
2. 泌尿道感染本身就容易導致您所描述的解尿不順的症狀加上如果您有一些性行為或是自慰，如果您水分攝取不多那麼得到尿道感染的機會就會很高
3. 如果以上皆不是那麼可能是心理因素，有些人心理壓力大或是緊張，就會有頻尿情形也會影響射精和勃起功能
綜合來說建議到大醫院做尿液檢查，如果有需要可能近一步做超音波或是尿路動力學，如果後來檢查都正常，建議可以從紓解本身壓力盡量多喝水著手
謝謝您的提問

回覆日期：2018/12/10
資料來源：台灣e院 - 頻尿問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的頻尿與射精問題，確實可能涉及多種因素。
首先，頻尿的情況在年輕男性中，攝護腺肥大並不常見，通常這種情況多見於50歲以上的男性。
您提到的症狀，如頻繁排尿和射精不順，可能與神經性頻尿、泌尿道感染或心理因素有關。

頻尿的可能原因
1. 神經性頻尿：這是一種由神經系統異常引起的排尿問題，可能與壓力、焦慮或其他心理因素有關。
當一個人處於高壓狀態時，可能會感到頻尿，這是因為神經系統對膀胱的控制受到影響。

2. 泌尿道感染：這是年輕男性中常見的問題，尤其是如果您有性行為或自慰的習慣。
感染會導致排尿頻繁、尿急和尿痛等症狀。
即使初步的尿液檢查未顯示感染，某些輕微的感染仍可能未被檢測到。

3. 膀胱過動症：這是一種膀胱功能異常的情況，導致膀胱在未滿的情況下就感到需要排尿。
這種情況可能與生活方式、飲食或心理因素有關。

4. 攝護腺問題：雖然您年輕，攝護腺肥大不太可能是主要原因，但攝護腺炎或其他攝護腺相關問題仍然可能導致類似的症狀。
建議定期檢查以排除這些可能性。

射精問題的可能原因
射精不順的情況可能與以下因素有關：
1. 藥物影響：您提到的UroXate和TamLosin是用於治療泌尿系統問題的藥物，這些藥物有時會影響射精的方式，導致逆向射精或射精不順的情況。

2. 心理因素：焦慮或壓力也可能影響射精的能力，尤其是在性行為中，心理狀態的變化可能會導致生理反應的改變。

3. 生理因素：如果有任何生理結構的異常，雖然您年輕，但仍然有可能影響射精的過程。

建議的檢查與後續行動
1. 進一步檢查：如果頻尿問題持續，建議進一步進行尿路動力學檢查，這可以幫助評估膀胱的功能和排尿的動力學。

2. 心理評估：如果懷疑有心理因素影響，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，以減輕壓力。

3. 生活方式調整：增加水分攝取、避免刺激性飲料（如咖啡因和酒精），並保持規律的生活作息，這些都有助於改善排尿問題。

4. 定期追蹤：持續與醫生保持聯繫，定期檢查以確保沒有其他潛在的健康問題。

總之，您的症狀可能由多種因素共同影響，建議您持續與醫療專業人員合作，進行必要的檢查和治療，以改善您的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！