頻尿與射精問題:可能是神經性頻尿或攝護腺肥大?-內科

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頻尿問題?


從8月初開始發現小便次數變多常常剛解完不到多久時間又想上最嚴重記得大概1小時解三次、夜尿一次到前陣子發現射精好像有點不順不太記得嚴重程度是射不遠還是從龜頭流出來去附近診所看泌尿科醫生說可能是神經性頻尿因為醫生說明蠻多頻尿的原因我就忘了提射精問題了也有順便驗尿 沒甚麼問題之後醫生開了藥UroXate跟TamLosin吃了11天 意外的射精正常了可是頻尿問題好像沒多少改善有可能會是攝護腺肥大嗎?當時有問過醫生 不過醫生好像認為我太年輕不太可能


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2018/12/10

洪元斌 醫師回覆-內科


您好:依據您的描述,確實因為您太年輕 所以攝護腺肥大幾乎是不可能的推測機會最高有以下三個原因:1. 泌尿道結構上異常 不過理論上如果是結構問題, 應該是從小就會發生 現在突然發生機會不高, 所以以下兩個因素應該機會比較高2. 泌尿道感染 本身就容易導致您所描述的解尿不順的 症狀 加上如果您有一些性行為或是自慰 ,如果您水分攝取不多 那麼得到尿道感染的機會就會很高3. 如果以上皆不是 那麼可能是心理因素, 有些人心理壓力大 或是緊張, 就會有頻尿情形 也會影響射精和勃起功能綜合來說 建議到大醫院做尿液檢查 ,如果有需要 可能近一步做超音波或是尿路動力學,如果後來檢查都正常,建議可以從紓解本身壓力 盡量多喝水 著手謝謝您的提問

回覆日期:2018/12/10

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題主要是頻尿和射精不順。
首先,頻尿的原因可以相當多樣化,包括但不限於神經性頻尿、膀胱過動症、尿道感染、攝護腺問題等。
由於您提到的年齡較輕,攝護腺肥大的可能性相對較低,這是因為攝護腺肥大通常發生在年長男性身上,特別是55歲以上的族群。

在您提到的症狀中,頻尿的情況似乎是最困擾您的部分。
頻尿的定義是指排尿次數異常增加,通常在白天排尿超過8次或夜間排尿超過1次。
您提到的情況,尤其是夜尿和短時間內頻繁想上廁所,可能與膀胱的過動性有關。
膀胱過動症是一種膀胱功能異常的狀態,會導致不自主的膀胱收縮,進而引起頻尿和急迫感。

至於射精不順的問題,這可能與多種因素有關,包括心理因素、神經系統的影響或是生理結構的問題。
您提到的射精正常化可能與所服用的藥物有關,因為某些藥物可以影響神經系統的功能,進而改善射精的情況。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 進一步檢查:如果頻尿的情況持續不改善,建議您回診並要求進一步的檢查,例如尿流動力學檢查,這可以幫助醫生了解您的膀胱和尿道的功能狀態。

2. 心理因素:如果您近期有壓力或焦慮的情況,這也可能影響排尿和射精的功能。
心理因素在泌尿系統的健康中扮演著重要角色,適當的心理輔導或放鬆技巧可能會有所幫助。

3. 生活方式的調整:保持良好的水分攝取,避免過量的咖啡因和酒精,這些都可能影響膀胱的健康。
此外,定期的運動和健康的飲食也有助於改善整體的泌尿系統功能。

4. 藥物的調整:如果目前的藥物效果不佳,您可以與醫生討論是否需要調整藥物或改用其他治療方案。

總之,雖然您年輕且攝護腺肥大的可能性不高,但頻尿和射精問題仍需謹慎處理。
建議您持續與泌尿科醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到問題的根源並獲得改善。

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