耳朵鼓氣有怪聲？
醫生您好，我中耳炎發病的情形頻率頗高，常常跑診所覆診，但聽力正常（有去醫院檢查聽力）。
而最近，右耳（最常痛的耳朵）在嘴巴鼓氣時，耳朵會有喀喀聲，且感覺有東西被撐起的感覺，此外，耳垂下方距離一個手指處（在臉頰下巴尾）在鼓氣時會凸出來。這情形只要嘴巴鼓氣就會發生，一直沒有好轉，有時還會伴隨耳鳴，很不舒服。
想請教醫生，這樣對我耳朵的聽力會有影響嗎？症狀有改善的方法嗎？
小蘋，10~19歲女性，詢問日期：2018/12/12
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
您好
您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳: :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎
-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。
如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾黃金治療其為兩週，盡早治療效果較好。
祝平安健康
衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任 季照芸敬復
回覆日期：2018/12/12
資料來源：台灣e院 - 耳朵鼓氣有怪聲
彙整補充說明
您好，根據您所描述的症狀，耳朵在鼓氣時出現的喀喀聲以及耳垂的凸出感，可能與耳咽管功能不佳有關。
耳咽管是連接中耳與咽喉的管道，主要功能是調節中耳內的氣壓，保持耳膜的正常運作。
當耳咽管功能不佳時，可能會導致中耳內的壓力異常，進而引發不適感、耳鳴及聽力問題。
您提到的喀喀聲，通常是因為耳咽管在鼓氣時未能完全開啟，導致氣體在中耳內移動時產生的聲音。
耳垂的凸出感則可能是因為耳咽管的壓力變化影響了周圍組織的緊張度，這在某些情況下是正常的，但若伴隨不適，則需要進一步關注。
至於聽力方面，若您已經進行過聽力檢查且結果正常，則目前的症狀不太可能對聽力造成直接影響。
然而，若耳咽管的問題持續存在，可能會導致中耳積水或其他併發症，這些情況有可能影響聽力。
因此，持續的觀察與適當的治療是非常重要的。
針對改善症狀的方法，您可以考慮以下幾點：
1. 耳咽管功能訓練：可以嘗試進行耳咽管的開放訓練，例如在吞嚥、打哈欠或輕輕鼓氣時，幫助耳咽管開啟，促進中耳的通氣。
2. 避免刺激：避免在感冒或過敏發作時進行劇烈的鼓氣，因為這可能會加重耳咽管的負擔。
3. 藥物治療：若耳咽管功能不佳的情況持續，醫生可能會建議使用抗組織胺藥物或鼻用類固醇噴霧，以減少鼻咽部的腫脹，促進耳咽管的通暢。
4. 定期回診：由於您有中耳炎的病史，建議定期回診，讓醫生評估耳朵的狀況，必要時進行進一步檢查，如耳內視鏡檢查或影像學檢查，以排除其他潛在問題。
5. 避免游泳或潛水：在耳朵狀況未改善之前，建議避免游泳或潛水，因為水分進入耳朵可能會加重中耳炎的情況。
最後，若症狀持續不改善，建議尋求耳鼻喉科專科醫師的進一步評估，可能需要進行更詳細的檢查或治療方案。
希望您能早日康復，保持耳朵健康！
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