骨折治療選項比較:石膏、鋼釘或鋼片,哪種更適合你?-骨科

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第2.3蹠骨骨折?


你好,我因爲車禍導致第2.3蹠骨骨折,醫生說有位移的情況,可以選擇繼續上石膏、鋼釘或鋼片,醫生說不開刀用石膏可能會長歪,想請問這樣的情況ㄧ定要開刀嗎?
請問鋼釘跟鋼片有什麼差別呢?
三種方式哪種對後續復原情形更佳、復原更快呢?
謝謝


小婕,30~39歲女性,詢問日期:2018/12/14

李永恒 醫師回覆-骨科


妳好,一般而言,第2.3蹠骨位移性骨折的確可以選擇繼續上石膏、鋼釘或鋼片。
三種方式對後續復原情形及復原速度相差不多。
我個人建議不必手術。
若妳選擇手術,鋼釘健保可以給付,鋼片則需自費,兩者效果也接近。


回覆日期:2018/12/14

彙整補充說明


您好!針對您因車禍導致的第
2、3蹠骨骨折,並且有位移的情況,確實需要仔細考慮治療選項。
首先,讓我們來了解一下不同的治療方式。

1. 石膏固定:這是一種非侵入性的治療方式,適合於某些骨折情況,尤其是當骨折不嚴重且沒有明顯的位移時。
石膏可以提供一定的穩定性,但對於有位移的骨折,石膏可能無法有效地保持骨頭在正確的位置,這可能導致骨頭癒合不良或長歪的情況。
醫生提到的「長歪」是指骨頭在癒合過程中未能正確對齊,這可能會影響未來的功能和疼痛。

2. 鋼釘(內固定):這是一種手術治療方式,通常用於需要更高穩定性的骨折。
鋼釘可以直接固定在骨頭內部,提供良好的支持,並且能夠讓患者更早開始復健,恢復行走功能。
鋼釘的優點在於它能夠有效地保持骨頭的對齊,減少移位的風險,並且通常癒合時間較短。

3. 鋼片(外固定):鋼片也是一種內固定的方式,通常用於需要更大面積支持的情況。
鋼片可以提供更廣泛的穩定性,但在某些情況下,可能需要自費,且相對於鋼釘,手術的侵入性可能更高。

在您的情況下,因為骨折有位移,醫生建議不使用石膏而選擇手術是有其道理的。
若不進行手術,骨頭可能無法正確對齊,導致未來的功能障礙或疼痛。
因此,若醫生建議手術,這通常是為了確保最佳的癒合結果。

至於鋼釘與鋼片的差別,主要在於固定方式及適用情況。
鋼釘通常用於較小的骨折或需要精確對齊的情況,而鋼片則適合於較大或複雜的骨折。
兩者的效果都相對良好,但具體選擇還是要根據醫生的建議及您的具體情況來決定。

總結來說,對於有位移的第
2、3蹠骨骨折,手術(鋼釘或鋼片)通常是更佳的選擇,因為這樣可以更好地確保骨頭的對齊,並促進更快的復原。
建議您與醫生進一步討論,了解手術的風險與益處,並根據醫生的專業意見做出最適合您的決定。
希望您早日康復!

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