鋼釘還是鋼板？選對治療方式讓你早日康復-骨科

腳趾骨折應該選擇鋼釘還是鋼板？？

醫師您好，我在12/4時出車禍，急診判斷是右腳大拇指第二節的位置有閉鎖性骨折，12/5時已完成手術。
在12/18回診時被醫師告知該處骨頭歪了2mm，需要再次手術以調整回來，建議是選擇自費的鋼板做處理，術後的恢復也會比較快。

有以下幾個問題想請教醫師：
1.在負擔得起的情況下，會更加推薦使用自費的鋼板嗎？
2.未來癒合後會建議取出鋼板嗎？
3.如果採用自費鋼板，大約多久能下地行走呢？
感謝醫師百忙之中回答我的問題。

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/20

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
腳趾的骨折, 要求沒有像手指那般高, 一般而這, 只要能固定住, 骨折處能癒合即可, 通常, 腳趾的骨折, 很少用到自費鋼板
當然, 也要看您的骨折程度而定, 如果方便的話, 可以到本院骨科門診檢查, 當面討論為好, 謝謝

回覆日期：2023/12/20
資料來源：台灣e院 - 腳趾骨折應該選擇鋼釘還是鋼板？

彙整補充說明

您好！首先，對於您在車禍中遭遇的骨折，我深感遺憾，並希望您能早日康復。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 鋼釘與鋼板的選擇：在負擔得起的情況下，使用自費的鋼板確實是許多醫生的推薦選擇。
鋼板的優勢在於其能夠提供更好的穩定性，特別是在骨折部位需要重新對位的情況下。
鋼板能夠更好地固定骨頭，促進癒合，並且在術後恢復的過程中，患者通常能夠更快地恢復功能，減少疼痛感。
相對於鋼釘，鋼板在某些情況下能提供更大的支撐力，尤其是在承重的部位。

2. 鋼板的取出問題：關於未來是否需要取出鋼板，這通常取決於幾個因素，包括患者的年齡、活動水平、以及鋼板是否造成不適或影響功能。
一般來說，若鋼板在癒合後不造成任何不適，醫生通常會建議不必取出，因為取出手術本身也有風險，可能會損傷周圍的神經或血管。
如果您在日常生活中感到不適或鋼板有突出情況，則可能需要考慮取出。

3. 下地行走的時間：如果您選擇自費鋼板，通常在術後的恢復期內，醫生會根據您的具體情況來決定何時可以下地行走。
一般來說，若手術順利，且骨折癒合良好，患者可能在術後的4到6週內開始進行部分負重，並在醫生的指導下逐漸增加負重。
完全恢復正常行走的時間則可能需要更長，通常在3到6個月之間，具體情況還是要依據個人的癒合情況和復健進度來定。

在此，我建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的具體細節及術後的恢復計畫。
醫生會根據您的具體情況提供最合適的建議，並幫助您制定一個合理的復健計畫。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。