腳趾骨折應該選擇鋼釘還是鋼板？？
醫師您好，我在12/4時出車禍，急診判斷是右腳大拇指第二節的位置有閉鎖性骨折，12/5時已完成手術。
在12/18回診時被醫師告知該處骨頭歪了2mm，需要再次手術以調整回來，建議是選擇自費的鋼板做處理，術後的恢復也會比較快。
有以下幾個問題想請教醫師：1.在負擔得起的情況下，會更加推薦使用自費的鋼板嗎？
2.未來癒合後會建議取出鋼板嗎？
3.如果採用自費鋼板，大約多久能下地行走呢？
感謝醫師百忙之中回答我的問題。
林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/20
陳永學 醫師回覆-骨科
您好腳趾的骨折, 要求沒有像手指那般高, 一般而這, 只要能固定住, 骨折處能癒合即可, 通常, 腳趾的骨折, 很少用到自費鋼板當然, 也要看您的骨折程度而定, 如果方便的話, 可以到本院骨科門診檢查, 當面討論為好, 謝謝
回覆日期：2023/12/20
彙整補充說明
在選擇骨折的固定方式時，鋼釘和鋼板各有其優缺點，選擇的依據通常取決於骨折的類型、位置、穩定性以及病人的個人需求。
根據您的情況，以下是對您問題的詳細解答：
1. 自費鋼板的推薦：在負擔得起的情況下，使用自費的鋼板通常是較為推薦的選擇。
鋼板能提供更好的穩定性，特別是在骨折粉碎或位移的情況下。
鋼板的設計可以更好地固定骨頭，促進癒合，並且在某些情況下，術後的恢復速度也會更快。
此外，鋼板的使用可以減少未來骨折不癒合或再度位移的風險。
2. 鋼板的取出問題：一般來說，鋼板在骨頭癒合後是否需要取出，主要取決於病人的感受和醫生的建議。
如果鋼板在體內沒有造成不適，且沒有突出或引起其他問題，則不一定需要取出。
取出鋼板的手術本身也有一定的風險，因此醫生會根據具體情況來決定是否建議取出。
3. 下地行走的時間：如果選擇自費鋼板，通常在手術後的幾週內，醫生會根據骨折的癒合情況來評估您何時可以下地行走。
一般來說，若手術順利，且骨頭癒合良好，您可能在術後4到6週內就能開始進行一些負重活動，但具體時間還是需要依據醫生的評估和您的恢復情況來決定。
在此，我也想補充一些關於骨質疏鬆的考量。
由於您提到有骨質疏鬆的情況，這會影響骨折的癒合和固定方式的選擇。
骨質疏鬆患者的骨頭較脆弱，容易發生骨折，因此在選擇固定方式時，醫生會特別注意固定的穩定性，以確保骨頭能夠有效癒合。
此外，術後的復健也是非常重要的。
適當的物理治療和運動可以幫助您恢復關節的靈活性和肌肉的力量，減少未來的後遺症。
建議您在醫生的指導下進行復健，並定期回診以監測癒合情況。
最後，若您對於手術方式或治療計畫有任何疑慮，建議尋求第二意見，這樣可以讓您更有信心地做出決定。
希望您能早日康復！
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