自慰後出現睪丸痠痛,是否因精索靜脈屈張?手術風險如何?-泌尿科

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睪丸問題?


請問醫師:因為兩個禮拜前自慰完發生睪丸痠痛的症狀,持續了兩周,後來洗澡時,當肚子用力時,可以摸到左睪丸有團硬硬的血管,去看了泌尿科,照了超音波,醫師說是輕微精索靜脈屈張,說如果痛的頻率增加在考慮手術,或是要生育前再去檢查精蟲質量。
雖然症狀出現到目前差不多兩個禮拜,睪丸附近的疼痛依舊隱隱約約,但也不是不能忍受,就是生活上壓力蠻大的,擔心痛覺甚麼時候會出現等等...。
請問:1.從小到大理學檢查都沒有發現過精索靜脈屈張,這次自慰完卻出現了症狀,想問說頻繁或自慰時間過久會不會引發他過度充血而出現症狀?2.我的痛幾乎都在左邊腹股溝到鼠蹊部這附近,陰囊及蛋蛋本身倒還好,這算是精索靜脈屈張的典型症狀嗎?3.我有載重訓,而重訓完或重訓時反而也沒甚麼感覺。
4.痛有時候會延伸到右邊鼠蹊部,這算正常嗎?5.如果自己因為生活上的困擾,堅持想動手術,建議哪種手術風險就低?


John,20~29歲男性,詢問日期:2018/12/16

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1.精索靜脈屈張是會慢慢產生,大概不會突然出現。
主要的原因就是血管不順暢,造成血管變粗大。
2. 是症狀之一。
3. 出力也會造成血管充血,血管變嚴重,到一定程度就會有症狀4. 不會到右邊5. 請與診療醫師討論,不過生活習慣不注意,開刀後有機會再發且比例不低。
要注意。


回覆日期:2018/12/16

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 自慰與精索靜脈屈張的關聯:精索靜脈屈張通常是由於靜脈瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而造成靜脈擴張。
雖然自慰本身不會直接引發精索靜脈屈張,但頻繁的自慰可能會導致局部血液循環的變化,尤其是在長時間的性刺激後,可能會造成局部的血液充血,進而引發不適感或疼痛。
這種情況下,您所感受到的睪丸痠痛可能是因為精索靜脈屈張的症狀加重,而非單純由自慰引起的。

2. 疼痛位置與症狀:您提到的疼痛主要集中在左側腹股溝到鼠蹊部,這確實是精索靜脈屈張的典型症狀之一。
精索靜脈屈張的疼痛通常不會直接在睪丸本身,而是會在腹股溝或鼠蹊部位感受到不適。
這是因為靜脈回流不良造成的血液淤積,進而引發周圍組織的壓迫感或疼痛。

3. 重訓與疼痛感受:在進行重訓時,因為肌肉的收縮會促進血液循環,這可能會暫時減輕疼痛感。
不過,重訓時的過度用力也可能對腹部及下腹部的靜脈造成壓力,若有精索靜脈屈張的情況,則可能會導致症狀加重。
因此,建議在進行重訓時要注意適度,避免過度用力。

4. 疼痛延伸至右側鼠蹊部:疼痛有時延伸至右側鼠蹊部並不常見,但也不完全排除。
這可能是因為神經的放射性疼痛,或是因為身體的姿勢或動作導致的壓迫感。
若疼痛持續或加劇,建議再次就醫檢查。

5. 手術選擇與風險:如果您因為生活上的困擾而考慮手術,通常精索靜脈屈張的手術選擇包括開放手術和微創手術(如腹腔鏡手術)。
微創手術的風險相對較低,恢復時間也較快,但具體的手術選擇應該與您的泌尿科醫師討論,根據您的具體情況來決定。
手術的風險包括感染、出血、靜脈再發等,因此在決定手術前,應充分了解手術的必要性及可能的後果。

總結來說,您的症狀可能與精索靜脈屈張有關,自慰後的痠痛可能是因為靜脈的充血或其他因素引起的。
建議您持續觀察症狀變化,並與醫師保持良好的溝通,必要時進一步檢查或考慮手術。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出適合的決策。
祝您健康!

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