非月經出血與息肉疑惑:如何正確檢查?-婦產科

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息肉、檢查疑問?


沒有性行為,近5年偶爾會在非月經時出血,105年就診的醫生說我有長息肉,建議我一段時間要追蹤,最近我找了另一間婦產科檢查看看是不是息肉有變大,但是檢查的方式和結果都不一樣,想請問一下需不需要再次檢查?
105/10就診原因:非月經期間運動後出血,血量有點多內褲連外褲都一片血(有時生理期突然來也不會沾到外褲去)結果:在診所喝很多水照腹部的超音波,醫生說有長息肉,可能是運動摩擦導致的出血,但是沒有很大,所以看看會不會自己掉下來,建議我減重且半年後檢查但我一直沒回診107/12就診原因:非月經期間出血、有一次經血量少且是黑色血結果:原本醫生有說息肉超音波看不出來,後來還是照腹部超音波,但沒有要求要喝水,結果醫生說子宮頸沒有息肉,應該是排卵期出血是正常的問題:1. 息肉用腹部超音波看得出來嗎?
通常息肉是如何檢查比較準?
2. 照超音波時為何第一個醫生有要求喝很多水,第二個醫生沒有呢?
檢查效果有差異嗎?
3. 網路上我有查到息肉有兩種:在子宮上和子宮頸的,我也不確定當初看的醫生是在哪邊看到息肉的,會不會這個醫生找錯位置了呢?
4. 有可能是第一次誤診嗎?
還是息肉生理期掉了嗎?
5. 網路上查到的肌瘤和息肉是同樣的東西嗎?
這兩種病檢查方式有不同嗎?
看我描述的症狀有可能是我記錯疾病名稱嗎?
感謝您~~


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/12/22

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 通常子宮的息肉須用超音波檢查,較小的子宮頸息肉則以內診檢查。
不管使用那種方法作超音波,只要可以看得清楚都是可以的。
肌瘤和息肉是不一樣的診斷,建議如果仍有症狀的話,仍然要要醫師檢查與討論,才能確認病因與治療方式,謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回

回覆日期:2018/12/22

彙整補充說明


您好!針對您的問題,讓我們逐一分析並提供一些醫學上的見解。

首先,非月經期間的出血可能由多種原因引起,包括但不限於子宮息肉、子宮內膜異位、排卵期出血、荷爾蒙變化等。
您提到的息肉,通常是指在子宮內膜或子宮頸上生長的良性腫瘤,這些息肉有時會導致不規則出血。

1. 息肉的檢查方式:
息肉的檢查通常可以透過陰道超音波或子宮鏡檢查來確認。
腹部超音波對於檢查子宮內的息肉效果有限,因為它可能無法清楚顯示小的病變。
陰道超音波則能提供更清晰的影像,尤其是對於子宮頸的檢查。
子宮鏡檢查則是直接觀察子宮內部,並可在同時進行切除。

2. 超音波檢查的差異:
第一位醫生要求您喝水是為了使膀胱充盈,這樣可以提高腹部超音波的影像質量,因為充盈的膀胱可以推高子宮,讓醫生更清楚地看到子宮的結構。
而第二位醫生可能認為在當時的情況下不需要這樣做,這可能是因為他們的檢查重點不同,或是考量到您的具體情況。

3. 息肉的位置:
息肉可以在子宮內膜或子宮頸上生長。
若您不確定之前醫生所說的息肉位置,建議您再次詢問醫生,並要求進行更詳細的檢查,以確保沒有誤診的情況。

4. 誤診的可能性:
息肉有可能在某些情況下自行脫落,尤其是小型的息肉。
如果您在第一次檢查後有持續的出血,建議您再次就醫,因為這可能是其他病因的表現。

5. 肌瘤與息肉的區別:
肌瘤和息肉是不同的病變。
肌瘤是子宮平滑肌的良性腫瘤,通常較大且可能影響月經週期和生育能力。
息肉則是由子宮內膜組織形成的,通常較小且多為良性。
檢查方式上,肌瘤通常可以透過超音波檢查發現,而息肉則可能需要更精確的檢查如子宮鏡。

總結來說,若您持續有非月經期間的出血,建議您再次就醫,並要求進行陰道超音波或子宮鏡檢查,以便更準確地診斷病因。
保持與醫生的良好溝通,並定期追蹤檢查是非常重要的。
希望您能早日獲得正確的診斷與治療,祝您健康!

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