非月經出血與息肉疑惑：如何正確檢查？-婦產科

息肉、檢查疑問？

沒有性行為，近5年偶爾會在非月經時出血，105年就診的醫生說我有長息肉，建議我一段時間要追蹤，最近我找了另一間婦產科檢查看看是不是息肉有變大，但是檢查的方式和結果都不一樣，想請問一下需不需要再次檢查？

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就診原因：非月經期間運動後出血，血量有點多內褲連外褲都一片血（有時生理期突然來也不會沾到外褲去）
結果：在診所喝很多水照腹部的超音波，醫生說有長息肉，可能是運動摩擦導致的出血，但是沒有很大，所以看看會不會自己掉下來，建議我減重且半年後檢查但我一直沒回診

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就診原因：非月經期間出血、有一次經血量少且是黑色血
結果：原本醫生有說息肉超音波看不出來，後來還是照腹部超音波，但沒有要求要喝水，結果醫生說子宮頸沒有息肉，應該是排卵期出血是正常的

問題：
1. 息肉用腹部超音波看得出來嗎？通常息肉是如何檢查比較準？
2. 照超音波時為何第一個醫生有要求喝很多水，第二個醫生沒有呢？檢查效果有差異嗎？
3. 網路上我有查到息肉有兩種：在子宮上和子宮頸的，我也不確定當初看的醫生是在哪邊看到息肉的，會不會這個醫生找錯位置了呢？
4. 有可能是第一次誤診嗎？還是息肉生理期掉了嗎？
5. 網路上查到的肌瘤和息肉是同樣的東西嗎？這兩種病檢查方式有不同嗎？看我描述的症狀有可能是我記錯疾病名稱嗎？

感謝您~~

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/12/22

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 通常子宮的息肉須用超音波檢查，較小的子宮頸息肉則以內診檢查。不管使用那種方法作超音波，只要可以看得清楚都是可以的。肌瘤和息肉是不一樣的診斷，建議如果仍有症狀的話，仍然要要醫師檢查與討論，才能確認病因與治療方式，謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2018/12/22
資料來源：台灣e院 - 息肉、檢查疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更清楚了解自己的情況。

1. 息肉的檢查方式：
息肉通常可以透過超音波檢查來發現，但腹部超音波對於小的息肉（尤其是子宮頸息肉）可能不夠敏感。
一般來說，子宮內膜息肉的檢查更常使用陰道超音波或子宮鏡檢查，這樣可以更清楚地觀察到息肉的存在與大小。
如果您懷疑有息肉，建議進行子宮鏡檢查，這是一種更直接且準確的檢查方式。

2. 超音波檢查時的水分攝取：
第一位醫生要求您喝很多水，是因為充盈的膀胱可以使腹部超音波的影像更清晰，這樣有助於更好地觀察子宮及卵巢的情況。
而第二位醫生可能認為在當前的檢查情況下不需要這樣做，這可能與檢查的重點或技術有關。
不同醫生的檢查方式可能會有所不同，但最終的檢查效果也會受到多種因素影響，包括醫生的經驗、設備的不同等。

3. 息肉的位置與誤診的可能性：
息肉可以位於子宮內膜或子宮頸，若您不確定之前的醫生是在哪個部位發現息肉，建議再次詢問或尋求其他醫生的意見。
若第一次檢查後沒有進一步的追蹤，息肉有可能會隨著月經周期而變化，甚至自行脫落，但這並不一定是常見的情況。

4. 誤診的可能性：
醫學上，誤診是有可能發生的，尤其是在症狀不明確的情況下。
若您在不同的醫院得到不同的診斷，建議您尋求專業醫生的意見，進行更詳細的檢查，以確保得到正確的診斷。

5. 肌瘤與息肉的區別：
肌瘤和息肉是兩種不同的病變。
肌瘤是子宮平滑肌的良性腫瘤，通常較大且可能引起月經不規則或其他症狀；而息肉則是子宮內膜或子宮頸的良性增生，通常較小且可能不會有明顯症狀。
檢查方式上，肌瘤通常也可以透過超音波檢查發現，但若要確認其性質，可能需要進一步的檢查如MRI或子宮鏡。

總結來說，若您仍然有非月經期出血的情況，建議您再次就醫，並要求進行更詳細的檢查，如子宮鏡檢查，以確保能夠正確診斷及治療。
持續的出血不應被忽視，及早就醫能夠避免潛在的健康風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！