右下臼齒旁邊的牙齦腫脹及出現硬塊-牙科

牙齦反覆腫痛有硬塊？

醫生你好：
我右下牙齒的第二大臼齒因為以前蛀牙，最後整個牙齒的構造都壞了，根管治療也沒完全治療好，但牙齒不會痛，我就沒理他了。一直到最近大概有一兩個月了，第一次右側下排臼齒（也就是蛀牙那顆）旁邊的牙齦開始腫脹，一開始是長在內側（舌頭這邊、有濃的）接著消掉之後，換成外側臉頰這邊，之後消了又腫（週期大約是2-3個禮拜），到最後已經變成有一個小腫塊在我的那顆蛀牙臼齒的牙齦那邊，也完全沒有膿，整個都是硬的。腫的時候會變大，大概是看得出來臉頰腫腫的那種程度，輕輕按壓會痛，但擠不出什麼東西（是硬的），張嘴會稍微痛痛的。我本身完全沒有抽煙嚼檳榔，但經常熬夜、睡眠不足，想請問這是因為火氣大還是那顆蛀牙的原因才腫，還是網上所說的牙齦纖維症？建議我到什麼門診檢查？

謝謝醫生

軒軒，10~19歲女性，詢問日期：2018/12/30

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 軒軒小姐:您好!( 牙齦反覆腫痛有硬塊),依所述,可能是反覆發炎,骨牌也壞死,造成纖維瘤,不過還是要臨床確定,x光照射,有需要則要切片檢查!請多和口腔顎面醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2018/12/30
資料來源：台灣e院 - 牙齦反覆腫痛有硬塊

彙整補充說明

根據您所描述的情況，右下臼齒旁邊的牙齦腫脹及出現硬塊，這可能與您之前的蛀牙及根管治療不完全有關。
牙齒的蛀壞和根管治療不完全可能導致牙齦周圍的組織發炎，進而形成腫塊。
這種腫塊有可能是由於慢性牙周病、牙根周圍的感染或是牙齦纖維瘤等問題引起的。

首先，您提到的腫塊在不同位置出現，並且有反覆腫脹的情況，這可能是由於牙齦的慢性發炎所引起的。
慢性牙周病通常會導致牙齦組織的持續發炎，並可能形成膿包或硬塊。
這些硬塊有時候是由於纖維組織增生所致，這種情況在牙齦受到持續刺激或發炎的情況下較為常見。

其次，您提到的「火氣大」的說法，雖然在民間習俗中常被提及，但從醫學角度來看，這並不是一個具體的診斷。
熬夜和睡眠不足確實會影響身體的免疫系統，可能使得牙齦的發炎情況更為嚴重，因此建議您改善生活作息，增加睡眠時間，這對於整體健康及口腔健康都有正面的影響。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求口腔顎面外科或牙科專科醫師的診斷。
醫生可能會建議進行X光檢查，以評估牙齒及周圍骨骼的狀況，並確認是否有潛在的感染或其他問題。
如果需要，醫生也可能會進行切片檢查，以確定腫塊的性質。

在就醫之前，您可以考慮以下幾個自我護理的方法來暫時緩解不適：
1. 保持口腔衛生：繼續保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用牙線，這有助於減少牙齦的刺激和發炎。

2. 使用漱口水：可以使用含有抗菌成分的漱口水，這有助於減少口腔內的細菌數量，減輕牙齦的炎症。

3. 避免刺激性食物：在腫脹期間，避免食用辛辣、酸性或過硬的食物，以免進一步刺激牙齦。

4. 適當的止痛藥：如果腫脹伴隨疼痛，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解不適，但這只是暫時的解決方案，最終還是需要專業醫療的介入。

總之，您的情況需要專業的診斷和治療，建議您儘快就醫，並與醫生詳細溝通您的症狀和病史，以便獲得最佳的治療方案。
希望您早日康復！