牙齦腫痛及臉頰腫塊的自我處理方法-牙科

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牙齦腫痛(臉頰有腫塊)?


醫師您好, 不好意思現在添麻煩我大概10年多前根管治療的牙齒(右上方小臼齒)前幾個月有出現膿包, 我當時服用抗生素就沒事;但最近兩周可能因睡眠較少(平日約只能睡4-5小時, 周末有機會多睡) , 突然"整塊"發熱腫脹, 原本吃抗生素+止痛藥有略為消腫, 但這兩天又復發,洗臉時會壓到, 且壓下臉頰會痛 (不會非常痛, 但有不舒服; 牙齒本身因已抽神經沒感覺, 咀嚼也沒感覺, 感覺膿塊都集中在牙齦到臉頰, 臉會熱熱的, 還沒到眼眶);因最近疫情緊張, 又我所在區域高居全國前三密度確診率, 家裡有高齡慢性病患者, 我暫時不想到醫院怕會被傳染;但因我很怕壓不下在變成蜂窩性組織炎或其他要拔牙的問題, 請問我可以先服用什麼藥物壓制嗎? 謝謝 (像歷史問題中, 有建議海外同胞用安比西林?) 我已有用寶馬生三餐漱口, 當下會比較舒服, 但過一陣子or藥效過了就又有腫脹發熱感~抱歉這時候問這些問題感謝您幫忙



拉拉,30~39歲女性,詢問日期:2022/05/24

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若在西藥房能夠買得到藥,建議可先服用安滅菌(Augmentin)(早晚各一次,每次1g)及非類固醇止痛藥(NSAID)(早午晚各一次),另外可加吃維他命B群, 五天療程若仍為改善,還是就醫為佳!衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆



回覆日期:2022/05/24

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,牙齦腫痛及臉頰腫塊的問題可能與牙齦發炎、根管治療後的併發症或是牙周病有關。
由於您已經有過根管治療的歷史,這顆牙齒的神經已經被移除,因此牙齒本身不會感到疼痛,但周圍的組織仍然可能因為感染或發炎而出現腫脹和不適。

首先,您提到的膿包和腫脹,可能是由於牙齦周圍的細菌感染引起的。
這種情況下,抗生素的使用是必要的,因為它可以幫助控制感染。
您可以考慮使用安滅菌(Augmentin),這是一種常用的抗生素,能有效對抗口腔內的細菌感染。
建議您遵循醫師的指示,按時服用,並且持續五天。
如果在這段時間內症狀沒有改善,建議您儘快就醫,因為持續的腫脹和發熱可能會導致更嚴重的併發症,例如蜂窩性組織炎。

除了抗生素,您也可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAID)來緩解疼痛和消腫。
這類藥物如布洛芬(Ibuprofen)或萘普生(Naproxen)等,能有效減輕炎症和疼痛感。
請注意,這些藥物應根據個人的健康狀況和醫師的建議來使用。

在自我處理方面,您提到的使用寶馬生漱口水是個不錯的選擇,這可以幫助清潔口腔並減少細菌滋生。
建議您每天漱口幾次,特別是在進食後,這樣可以減少牙齦的刺激和不適感。

此外,保持良好的口腔衛生也非常重要。
請確保每天刷牙兩次,並使用牙線清潔牙縫,這樣可以減少牙菌斑的形成,進一步降低感染的風險。

由於您提到的疫情情況,若您不想前往醫院,建議您可以先聯繫牙醫進行遠端諮詢,了解是否需要立即就醫。
若出現發燒、劇烈疼痛或腫脹加劇等情況,則應儘快就醫,因為這可能是感染擴散的徵兆。

最後,保持充足的休息和良好的飲食習慣也有助於增強免疫力,促進身體的自我修復。
希望您能早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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曾光暉 醫師回覆-牙科
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林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若已至急診處理過,請先不必太擔心,耐心把藥吃完。另方面,建議至感染科門診,確認造成您發炎指數過高的原因!祝 平安健康

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袁自明 醫師回覆-牙科
均均小姐:依妳描述應該是下顎牙齒,從年齡判斷牙周病的機率不大,很可能是隱藏的第三大臼齒作怪,所以應該先照張X光片確定,局部加強清潔,有必要拔除此牙,以免後患無窮。

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曾光暉 醫師回覆-牙科
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朱觀宇 醫師回覆-牙科
Hi:妳好,腫痛有很多可能的原因,如果是細菌感染的話,只使用消炎止痛是不會改善的。建議您到牙科或耳鼻喉科做進一主步的檢查。感謝妳的來信。祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 朱觀宇敬復

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