牙齦腫痛及臉頰腫塊的自我處理方法-牙科

牙齦腫痛(臉頰有腫塊)？

醫師您好, 不好意思現在添麻煩

我大概10年多前根管治療的牙齒(右上方小臼齒)前幾個月有出現膿包, 我當時服用抗生素就沒事；但最近兩周可能因睡眠較少(平日約只能睡4-5小時, 周末有機會多睡) , 突然"整塊"發熱腫脹, 原本吃抗生素+止痛藥有略為消腫, 但這兩天又復發,洗臉時會壓到, 且壓下臉頰會痛 (不會非常痛, 但有不舒服; 牙齒本身因已抽神經沒感覺, 咀嚼也沒感覺, 感覺膿塊都集中在牙齦到臉頰, 臉會熱熱的, 還沒到眼眶)；因最近疫情緊張, 又我所在區域高居全國前三密度確診率, 家裡有高齡慢性病患者, 我暫時不想到醫院怕會被傳染；但因我很怕壓不下在變成蜂窩性組織炎或其他要拔牙的問題, 請問我可以先服用什麼藥物壓制嗎? 謝謝 (像歷史問題中, 有建議海外同胞用安比西林?) 我已有用寶馬生三餐漱口, 當下會比較舒服, 但過一陣子or藥效過了就又有腫脹發熱感~

抱歉這時候問這些問題
感謝您幫忙

拉拉，30~39歲女性，詢問日期：2022/05/24

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若在西藥房能夠買得到藥，建議可先服用安滅菌(Augmentin)(早晚各一次，每次1g)及非類固醇止痛藥(NSAID)(早午晚各一次)，另外可加吃維他命B群，五天療程若仍為改善，還是就醫為佳!
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2022/05/24
資料來源：台灣e院 - 牙齦腫痛(臉頰有腫塊)

彙整補充說明

您好！針對您所描述的牙齦腫痛及臉頰腫塊的情況，首先要了解這可能是由於牙齒根部的感染或牙周病所引起的。
您提到的膿包和腫脹，可能是細菌感染導致的，這在根管治療後的牙齒中是相對常見的情況。
由於您已經有過類似的經歷，且目前的症狀似乎在反覆發作，這需要特別注意。

在自我處理方面，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續使用抗生素：如您之前使用的抗生素（如安滅菌/Augmentin），可以繼續服用，建議遵循醫師的指示，通常是早晚各一次，每次1g。
這有助於控制細菌感染。

2. 止痛藥的使用：非類固醇止痛藥（NSAID），如布洛芬（Ibuprofen）或對乙醯氨基酚（Paracetamol），可以幫助減輕疼痛和腫脹。
建議按照包裝上的指示服用。

3. 漱口水：您已經使用寶馬生漱口，這是個不錯的選擇。
可以考慮使用含有氯己定的漱口水，這類產品有助於減少口腔內的細菌數量，進一步減輕炎症。

4. 保持口腔衛生：定期刷牙和使用牙線，保持口腔清潔，避免進一步的感染。

5. 冷敷：在腫脹的部位外側使用冷敷，可以幫助減輕腫脹和不適感。

不過，儘管以上方法可以暫時緩解症狀，但如果症狀持續不改善，或是腫脹加劇，建議您儘快尋求牙科醫師的專業診斷與治療。
特別是如果出現發燒、劇烈疼痛或腫塊擴大等情況，這可能是蜂窩性組織炎等更嚴重的感染，需立即就醫。

在疫情期間，您對於前往醫院的顧慮是可以理解的，但有些牙科診所可能會提供安全的就診環境，並採取必要的防疫措施。
您可以先電話聯繫診所，詢問他們的防疫措施及是否有開放就診。

最後，保持良好的生活作息，儘量避免熬夜，這對於增強免疫力和促進身體恢復也非常重要。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。