單側咀嚼？
林醫師你好,我單側咀嚼已經有幾年的時間,最近沒有使用的那一邊突然牙齦發炎,吃了一周的抗生素和止痛藥已經痊癒. 後來我有試著使用另一側(平常沒用的那一邊),但每次咬食物的當下牙齒都會痠痛,痠痛感似乎來自牙根那邊,用力咬下去會痠痛到整側的臉麻掉,酸痛感有時候會持續一整天,有時候需要吃止痛藥才可以睡覺. 有去牙科檢查,X光無異狀,牙齦也正常,牙醫有幫我磨掉一點牙齒並繼續觀察,有用舒酸定和牙周適但似乎沒有幫助.想請問: 如果只是單純長期沒用,練習咀嚼的痠痛感正常來說應該會慢慢消失並恢復正常嗎? 這情況多久沒改善需要去大醫院檢查?以上,謝謝!
Eric，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/11
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:「有去牙科檢查,X光無異狀,牙齦也正常,牙醫有幫我磨掉一點牙齒並繼續觀察,有用舒酸定和牙周適但似乎沒有幫助」建議直接到醫院掛齒顎矯正科，確認是否兩側咬合不穩定導致，若需要可以請其轉診顳顎關節科，合併協同治療。
回覆日期：2023/10/11
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您長期單側咀嚼導致的牙齒痠痛及牙齦發炎，這樣的情況確實需要引起重視。
單側咀嚼會造成咬合不均，進而導致牙齒及牙齦的負擔增加，可能引發疼痛及發炎的情況。
您提到的牙齒痠痛感來自牙根，並且在咬合時會引起整側臉部的麻木感，這可能與牙齒的咬合力不均有關。
首先，長期單側咀嚼會使得未使用的那一側牙齒及牙齦的肌肉和組織變得較為脆弱，當您嘗試使用這一側時，牙齒及牙齦可能會因為突然增加的負擔而出現不適。
這種情況在某些情況下是可以隨著時間的推移而改善的，但也有可能因為咬合不正或其他潛在問題而持續存在。
您提到的X光檢查無異狀，這是個好消息，表示目前沒有明顯的結構性問題。
然而，牙齒的痠痛感可能與咬合不穩定、牙周病或是牙根部的問題有關。
即使X光未顯示異常，仍然有可能存在微小的問題，例如牙根周圍的炎症或是牙齒的咬合關係不良。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察與記錄：記錄下疼痛的頻率、強度及持續時間，這有助於醫生了解您的病情進展。
2. 避免硬食物：在恢復期間，盡量避免咀嚼過硬或過韌的食物，減少對牙齒的壓力。
3. 定期回診：如果症狀在幾週內沒有改善，建議您回到牙科進行更詳細的檢查，可能需要進一步的檢查，例如牙齒的咬合關係、顳顎關節的狀況等。
4. 考慮專科轉診：如有需要，牙醫可能會建議您轉診至齒顎矯正科或顳顎關節科，這些專科醫生能夠提供更專業的評估與治療方案。
5. 物理治療：有些患者在接受物理治療後，能夠改善咬合不良引起的疼痛，這也是一個可以考慮的選項。
總之，雖然單側咀嚼的痠痛感在某些情況下可能會隨著時間改善，但如果症狀持續或加重，建議您儘早尋求專業醫療意見，以確保沒有潛在的問題被忽略。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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