臼齒痠痛與上顎竄炎的關係及治療方式-牙科

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臼齒酸痛?


醫師你好...鼻竇炎症狀半年時間都沒好這禮拜照了耳鼻斷層,林口長庚醫生說位於上顎第一二大臼齒上面跟上頷竇交接處那個地方發炎,叫我去看牙科去了診所照了斷層確實是那個地方發炎,但牙科醫生檢查我牙齒他說沒問題,後來又說斷層看沒問題不代表牙齒沒有問題但他也不知道如何處理,我現在臼齒上牙齦有腫起來也會酸痛,請問醫生斷層看不出來牙齒沒問題就可確定不是牙齒的問題嗎?一般如果懷疑牙齒問題但是影像看不出來都是如何處置的呢?還是去醫學中心牙科再檢查一次 麻煩解答感恩


匿名,40~49歲男性,詢問日期:2021/09/04

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:依您的狀況,通常建議觀察。
若發炎感染的來源是牙齒,過一段時間之後,影像上一定看得出來,若不是牙齒,就需再進一步確認是否有其他感染源。
林口長庚已經是醫學中心。
您的問題追根究底是鼻竇發炎,建議還是跟耳鼻喉科醫師持續觀察討論為宜。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期:2021/09/04

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況涉及到上顎的臼齒及上頷竇的發炎問題,這兩者之間的關係確實是值得深入探討的。

首先,鼻竇炎(上頷竇炎)常常會引起上顎臼齒的疼痛,因為上頷竇位於上顎臼齒的上方,當上頷竇發炎時,可能會導致周圍組織的腫脹和疼痛,這種情況有時會被誤認為是牙齒本身的問題。
您提到的影像檢查結果顯示上頷竇有發炎,但牙科醫生檢查後認為牙齒沒有問題,這種情況在臨床上是相對常見的。

影像學檢查(如斷層掃描)能夠提供關於骨骼和軟組織的資訊,但有時候對於牙齒的微小病變(例如早期的蛀牙或牙髓炎)可能無法完全顯示出來。
因此,當影像學檢查未能明確顯示牙齒的問題時,醫生通常會根據臨床症狀進行進一步的評估。

如果您目前的臼齒牙齦腫脹且伴隨酸痛,這可能與上頷竇的發炎有關,也可能是由於牙齒周圍的組織受到影響。
建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續觀察:如果症狀輕微,可以先觀察一段時間,看看是否會自行改善。

2. 牙科檢查:如果症狀持續或加重,建議再次就診牙科,特別是尋求專門處理顳顎關節或牙周病的醫師進行詳細檢查,可能需要進一步的X光檢查或其他影像學檢查來排除潛在的牙齒問題。

3. 耳鼻喉科跟進:由於您有鼻竇炎的病史,建議持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫,並討論是否需要進一步的治療,例如抗生素或其他針對鼻竇炎的療法。

4. 疼痛管理:在此期間,您可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解不適,並避免食用過硬或過冷的食物,以減少對牙齒和牙齦的刺激。

5. 尋求第二意見:如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮,尋求其他醫療機構的第二意見也是一個不錯的選擇,特別是大型醫學中心的牙科部門。

總之,您的情況需要綜合考量牙齒及上頷竇的健康狀況,建議您在專業醫師的指導下進行適當的檢查與治療。
希望您能早日康復,若有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問!

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