臼齒痠痛與上顎竄炎的關係及治療方式-牙科

臼齒酸痛？

醫師你好...
鼻竇炎症狀半年時間都沒好這禮拜照了耳鼻斷層，林口長庚醫生說位於上顎第一二大臼齒上面跟上頷竇交接處那個地方發炎，叫我去看牙科去了診所照了斷層確實是那個地方發炎，但牙科醫生檢查我牙齒他說沒問題，後來又說斷層看沒問題不代表牙齒沒有問題但他也不知道如何處理，我現在臼齒上牙齦有腫起來也會酸痛，請問醫生斷層看不出來牙齒沒問題就可確定不是牙齒的問題嗎?一般如果懷疑牙齒問題但是影像看不出來都是如何處置的呢?還是去醫學中心牙科再檢查一次麻煩解答感恩

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2021/09/04

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
依您的狀況，通常建議觀察。若發炎感染的來源是牙齒，過一段時間之後，影像上一定看得出來，若不是牙齒，就需再進一步確認是否有其他感染源。林口長庚已經是醫學中心。您的問題追根究底是鼻竇發炎，建議還是跟耳鼻喉科醫師持續觀察討論為宜。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/09/04
資料來源：台灣e院 - 臼齒酸痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況涉及到上顎臼齒的疼痛以及鼻竇炎的問題，這兩者之間確實有可能存在關聯。
首先，鼻竇炎（上頷竇炎）可能會引起上顎的疼痛，因為上頜骨的上頷竇與上顎的臼齒相鄰，當上頷竇發炎時，可能會造成周圍組織的壓迫或刺激，進而引發臼齒的疼痛感。

在您的情況中，耳鼻喉科醫生已經確認了上頜竇的發炎，並且牙科醫生檢查後認為牙齒本身沒有問題，但仍然有牙齦腫脹和疼痛的情況。
這可能表示牙齦的發炎或其他非牙齒的問題。
影像檢查（如斷層掃描）雖然能夠提供牙齒及周圍結構的資訊，但有時候小的問題或早期的病變可能不易被檢測到。

如果影像學檢查未能顯示出明顯的牙齒問題，但您仍然感到不適，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察：有時候，輕微的牙齦發炎可能會隨著時間自行改善。
您可以觀察症狀是否有改善或惡化的情況。

2. 口腔衛生：保持良好的口腔衛生習慣，包括定期刷牙、使用牙線及漱口水，這有助於減少牙齦的炎症。

3. 牙科再檢查：如果症狀持續不改善，建議您再次就診牙科，特別是尋求專業的牙周病醫師或根管治療專家的意見。
他們可能會進行更詳細的檢查，甚至考慮進一步的影像學檢查或其他診斷方法。

4. 耳鼻喉科後續追蹤：由於您的主要問題是鼻竇炎，建議持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫，確保鼻竇炎的治療能夠有效進行，因為這可能是引起您臼齒不適的根本原因。

5. 疼痛管理：在此期間，您可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解不適，但請遵循醫生的建議。

總之，臼齒的疼痛可能與上顎的炎症有關，建議您持續追蹤症狀並尋求專業醫療意見，以便找到最合適的治療方案。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。