精索靜脈曲張:如何確診及治療?-泌尿科

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睪丸問題?


#142799想請教杜醫師這種狀況能確定是精索靜脈曲張嗎如果是的話需要去門診檢查嗎(無不適感)


被困擾的人,10~19歲男性,詢問日期:2019/01/01

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 本園地不可以診斷, 但是多半是, 如果有變大或是會疼痛或漲痛,要就醫. 祝健康.

回覆日期:2019/01/01

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的血液回流不良,導致靜脈擴張和曲張。
這種情況通常發生在左側精索靜脈,但也可能影響右側或雙側。
雖然許多患者可能沒有明顯的不適感,但仍然需要進行適當的診斷和評估。


確診方法
1. 臨床評估:醫生通常會通過病史詢問和身體檢查來初步評估是否存在精索靜脈曲張。
醫生會檢查陰囊的外觀,並進行觸診以確認靜脈的狀況。

2. 超音波檢查:如果臨床評估後仍無法確定,醫生可能會建議進行陰囊超音波檢查。
這是一種非侵入性的檢查方法,可以清楚地顯示靜脈的狀況,並評估血流的情況。
多數醫院都具備這項設備,並且超音波檢查對於確診精索靜脈曲張非常有效。

3. 多普勒超音波:這是一種特殊的超音波檢查,可以評估靜脈的血流速度和方向,進一步確認是否存在回流不良的情況。


治療方法
1. 觀察:如果精索靜脈曲張的情況輕微,且患者沒有明顯的不適感,醫生可能會建議定期觀察,並不需要立即進行治療。

2. 手術治療:對於有明顯症狀或影響生育的患者,手術是主要的治療選擇。
手術的目的是切除擴張的靜脈,恢復正常的血流。
手術後,大多數患者的症狀會有所改善,並且生育能力也可能得到提升。

3. 非手術治療:在某些情況下,醫生可能會建議使用支撐性內褲來減少不適感,並避免長時間的站立或重物搬運,以減少靜脈的壓力。


何時就醫
即使目前沒有不適感,若發現陰囊或睪丸的外觀有變化,或是有任何不尋常的症狀(如疼痛、腫脹等),建議還是應該去泌尿科門診進行檢查。
早期診斷和治療可以避免未來可能出現的併發症,尤其是對於生育能力的影響。


總結
精索靜脈曲張的確診和治療需要專業的醫療評估。
如果您有任何疑慮或症狀,建議儘早就醫,進行必要的檢查和評估。
即使目前沒有不適感,定期的健康檢查也是維持生殖健康的重要措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解精索靜脈曲張的情況,並做出明智的決定。
祝您健康!

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科
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