事前避孕藥使用後月經異常該如何處理？-婦產科

事前避孕藥月經沒來？

接#142786問題
我吃事前藥(溫不妊30)已吃三個月，但是上次的狀況是剩三顆藥的時候出血(也是我第一次出血)
本來該到今日1/4月經要來，但卻沒來，而且出血量好像有越來越沒有的趨勢(本來就不多了，很微少)，只有用衛生紙擦的時候有微咖啡色
請問我1/7要開始吃新的一包藥(第四包)了，我該等月經來再吃嗎？
我如果月經沒有來的話，是否直接等下一次月經?
這次出血該算一次月經嗎(有上網查過，有的說算一次月經)?
因為有過性行為，該驗孕嗎？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/01/04

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

吃事前藥(溫不妊30)已吃三個月，但是上次的狀況是剩三顆藥的時候出血(也是我第一次出血)
本來該到今日1/4月經要來，但卻沒來，而且出血量好像有越來越沒有的趨勢(本來就不多了，很微少)，只有用衛生紙擦的時候有微咖啡色
請問我1/7要開始吃新的一包藥(第四包)了，我該等月經來再吃嗎？
Ans: 無須等月經來再吃
我如果月經沒有來的話，是否直接等下一次月經?
Ans: 是
這次出血該算一次月經嗎(有上網查過，有的說算一次月經)?
Ans: 可以算一次月經
因為有過性行為，該驗孕嗎？
Ans: 無須驗孕

回覆日期：2019/01/04
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥月經沒來

彙整補充說明

在使用事前避孕藥（如溫不妊30）後出現月經異常的情況，首先要了解避孕藥對月經周期的影響。
避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素，這些荷爾蒙會調節女性的月經周期，並可能導致一些使用者出現不規則出血或月經量的變化。
這些情況在剛開始使用避孕藥的幾個月內是相對常見的，因為身體需要時間來適應新的荷爾蒙水平。

針對您的問題，您提到在使用避孕藥的過程中出現了微量的咖啡色出血，這可能是由於避孕藥的影響所致。
咖啡色的分泌物通常是舊血，這在月經周期的不同階段都可能出現，特別是在月經快結束或是剛開始的時候。
根據您的描述，您在1/4日應該來月經，但卻沒有來，並且出血量逐漸減少，這可能不算是正常的月經。

在這種情況下，您不需要等到月經來臨再開始服用新的一包避孕藥。
根據醫學建議，您可以在預定的時間繼續服用下一包避孕藥，這樣可以保持荷爾蒙的穩定，避免月經不規則的情況加劇。
即使這次的出血量少且顏色異常，也不影響您繼續服藥的決定。

至於這次的出血是否算作一次月經，這在醫學上是有爭議的。
一般來說，如果出血量少且持續時間短，可能不會被視為正常的月經，但由於您有過性行為，建議您可以考慮進行驗孕，以排除懷孕的可能性。
雖然避孕藥的避孕效果相對可靠，但並非百分之百有效，特別是在使用不當或漏服的情況下。

如果您在接下來的幾個月內仍然出現不規則的出血，或是有其他不適的症狀（如劇烈腹痛、異常分泌物等），建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的專業意見。
醫生可能會建議進一步的檢查，確保沒有其他潛在的健康問題。

總結來說，您可以繼續按時服用避孕藥，不必等待月經來臨；若出血情況持續或有其他異常，則應及時就醫檢查。
保持良好的溝通與醫療跟進，對於您的健康是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！