懷孕風險與避孕藥誤用：12/31遺漏服藥案例分析-婦產科

是否懷孕,避孕,事前藥？

醫生您好我想詢問:
上次月經來第一天為12/16 然後直接開始吃事前避孕藥，服用的是艾斯利安，在12/31時忘記吃藥，當天晚上有發生關係然後內射，12小時內無補第2顆，直到1/1早上11點吃了兩顆藥。然後呢，1/2又忘記吃藥，12小時內無補吃，1/3號晚上9點吃兩顆，1/4早上10點一顆藥1/4號晚上9點又再吃一顆藥，1/1~1/5號期間都有頭暈不舒服感，很頻繁。最後一顆藥原本是1/5號，但卻提早吃完了。這些日都是在最後一周停藥期發生的。但在12/31前都有按時吃藥無漏藥或'補吃藥過。吃避孕藥已達8個月
我想詢問
1.懷孕機率是否提高了?(已經過了4天了月經還沒來!!! 平常吃完藥4天就來了)
2.這樣補吃藥的方式是不是錯誤?那該如何修改?
3.吃避孕藥前面三周都按時吃，那麼漏吃的話。排卵期時間內，還是會排卵麻?第一天往後數14天。也就是剛好我忘記吃藥的那天，會不會剛好沒吃藥，就排卵了?

蔡零，20~29歲女性，詢問日期：2019/01/08

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
避孕藥從月經來的第五天開始吃，有按時吃就有避孕效果，如果當天忘記吃，隔日要補吃忘記吃的藥即可。你這個月忘記吃好幾次，避孕效果要打折扣，如果月經該來沒來再超過1星期仍沒來，建議看婦產科。祝健康。

回覆日期：2019/01/08
資料來源：台灣e院 - 是否懷孕,避孕,事前藥

彙整補充說明

在您的案例中，您提到在12月31日忘記服用避孕藥，並在當天晚上發生了內射，這樣的情況確實會增加懷孕的風險。
根據您提供的資訊，以下是針對您問題的詳細分析與建議：
1. 懷孕機率是否提高了？

您在12月31日忘記服藥並且當晚內射，這樣的情況會使懷孕的風險增加。
雖然您在12月31日之前的幾周都按時服藥，但避孕藥的效果會因漏服而受到影響。
一般來說，避孕藥在服用的前三周內能夠有效抑制排卵，但如果在最後一周漏服，尤其是在有性行為的情況下，懷孕的風險會明顯增加。
您提到的月經延遲也可能是因為身體對於荷爾蒙變化的反應，建議您可以在月經應來的日期過後一周進行驗孕，以確認是否懷孕。

2. 補吃藥的方式是否錯誤？

根據避孕藥的使用說明，若忘記服藥，應在記起的當天補吃，若超過12小時則應該按照說明書的指示進行補救。
您在1月1日補吃了兩顆藥，這是正確的做法，但若在接下來的幾天又再次漏服，則會影響避孕效果。
建議您在未來的使用中，盡量設定提醒，確保每天都能準時服藥，這樣可以最大化避孕效果。

3. 漏吃藥的情況下是否會排卵？

如果您在服用避孕藥的前三周都按時服用，理論上應該能夠有效抑制排卵。
然而，若在最後一周漏服，尤其是在接近排卵期的時候，仍然有可能導致排卵。
一般來說，排卵會在月經週期的第14天左右發生，但這也會因個體差異而有所不同。
您提到的漏服藥物的那一天，正好是在可能的排卵期附近，這使得懷孕的風險進一步增加。

總結來說，您的情況確實存在懷孕的風險，尤其是在漏服藥物並且有內射的情況下。
建議您在月經應來的日期過後一周進行驗孕，並且在未來的避孕藥使用中，盡量避免漏服，以確保避孕效果的穩定性。
如果有任何不適或疑慮，建議儘早就醫諮詢專業的婦產科醫師，以獲得更具體的建議與指導。
保持良好的溝通與健康管理，對於您的身體健康是非常重要的。