吞口水時頸部疼痛與腫脹的原因探討-耳鼻喉科

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頸部問題?


醫師您好!本人因吞口水時頸部右側下方開始延伸至右耳及右半頭部悶痛感(是微痛不是那種很劇烈的痛),然而所說的右側頸部下方摸起來感覺微微的腫,可是以視覺看不太出來有異樣上述的症狀已約快2個禮拜時間了(時間內無咳嗽發燒,無體重下降,無鼻涕血絲,只有鼻塞感,其他沒特別異樣)就診醫生說法如下:1.診所耳鼻喉科醫師說我鼻涕倒流引起吞口水時的痛感,開藥吃了有緩和,但好像過了藥效又開始恢復之前的症狀2.家醫科醫生,摸我頸部說沒有異常腫塊,說可能是自律神經,就開藥給我吃,吃了感覺沒什麼改善3.去中醫把脈看診,醫生也摸了我頸部說有摸到淋巴結微腫,可能是發炎(但不是說若淋巴結發炎按了會痛嗎?
我按了也不會有痛感,就是只有吞口水動作就會)以上的看診說法讓我有點搞不清楚病因方向,會是癌症的前兆嗎?
有點擔心,另外我該再掛哪一科看診呢?
所以想詢問鄭醫生的看法,謝謝



Jimmy,40~49歲男性,詢問日期:2019/01/08

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,目前似乎都沒有摸到明顯的淋巴結或腫塊,若持續不舒服,建議回耳鼻喉科再檢查評估。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2019/01/08

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,吞口水時右側頸部的疼痛與腫脹感,可能涉及多種因素。
首先,您提到的症狀已持續約兩週,並且伴隨有微腫的感覺,這可能與以下幾個原因有關:
1. 鼻涕倒流:耳鼻喉科醫生提到的鼻涕倒流,確實是造成喉嚨不適的常見原因。
當鼻涕倒流至喉嚨時,可能會引起局部的刺激與發炎,導致吞嚥時的不適感。
這種情況下,通常會伴隨有喉嚨的乾癢或異物感。

2. 淋巴結腫大:中醫師提到的淋巴結微腫,可能是因為局部的發炎反應。
淋巴結腫大通常是身體對感染或其他炎症的反應,雖然您提到按壓時不會感到疼痛,但這並不代表沒有發炎的可能。
淋巴結的腫大有時候不會伴隨明顯的疼痛,尤其是在慢性炎症的情況下。

3. 肌肉緊張或拉傷:由於您提到的疼痛位置在頸部,這也可能與頸部肌肉的緊張或拉傷有關。
長時間的固定姿勢(如長時間使用電腦)可能導致頸部肌肉的緊繃,進而引發疼痛。
這種情況下,疼痛可能在吞嚥時因為肌肉的收縮而加劇。

4. 自律神經影響:家醫科醫生提到的自律神經問題,可能與壓力、焦慮或疲勞有關。
自律神經失調可能導致身體對疼痛的感知變得敏感,進而影響吞嚥時的感受。

至於您提到的癌症前兆的擔憂,根據目前的症狀描述,並沒有明顯的癌症指標(如體重下降、持續性疼痛、夜間出汗等)。
然而,若症狀持續不改善,或有其他新症狀出現,建議您持續就醫檢查,以排除其他潛在的問題。

在接下來的就診方面,建議您可以再次回到耳鼻喉科進行更詳細的檢查,特別是針對喉嚨及頸部的影像學檢查(如超音波或CT掃描),以更清楚地了解頸部的狀況。
此外,若有需要,也可以考慮尋求物理治療師的幫助,針對頸部肌肉的緊張進行評估與治療。

最後,保持良好的生活作息,適度運動,並注意頸部的姿勢,這些都有助於改善您的症狀。
希望您早日康復!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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