如何妥善處理嘴唇傷口及使用人工皮？-外科

嘴唇傷口？

陳醫師您好:
前幾天家父因下嘴唇的一個小瘤皮膚科切除現有個0.5*0.3公分的傷口(本來沒這麼大)但因為可能碰水後有點紅腫才變比較大..本來皮膚科醫師說先擦四環黴素後過三天傷口較乾後可用人工皮
請問
1.但因為唇部傷口吃東西的關係不容易包紮易潮濕掉落..就算幫他包
很密但早上吃了東西就會掉..所以第一天後周邊有紅腫..但我用了
含銀敷料包了兩次有較不紅腫了..但我忘了請問含銀的藥膏或敷料能用在唇部傷口嗎?

2.皮膚科醫師說傷口較乾躁後可用人工皮但是我看他傷口約有0.1多
公分深的深度用人工皮能幫助傷口往上長嗎?
現有傷口較不紅腫也不會痛...但有一點溼但中間有呈現白色死皮
薄膜現時機能用人工皮嗎?(雖然也不好包)但晚上還是能撐一下..
3.請問因為嘴上的傷口真的不好維持包紮(要吃東西)我能早上用口內
膏或四環黴素嗎?(不包)..而晚上用人工皮嗎?老人家嫌每次吃東西
都會掉...但我真不知道該怎麼方式好好擦藥讓他能快痊癒
4.這是個另外問題因為要做大腸篩檢糞便檢查..但我有在吃羅鮮子(Xenical)..有需要停要幾天才能採集檢體呢?
真的有些困擾...謝謝您一直麻煩您...

小信，40~49歲女性，詢問日期：2019/01/12

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

1. 嘴唇傷口本不易包紮，含銀成分可以抑菌，可以使用唷！
2. 因為傷口有白色死皮樣組織，使用人工皮雖可以吸收分泌物或阻卻外面的唾液，但是內部傷口是否會生長就很難說。
3. 大多口唇部傷口都是第一天簡單包紮用以吸收血水，第二天後開放式照顧，用餐或是碰觸水後，補上一點藥膏即可。
4. Xenical會增加糞便含脂量，查詢後未見會造成潛血檢驗之影響，所以應該是不用特地停用。

回覆日期：2019/01/12
資料來源：台灣e院 - 嘴唇傷口

彙整補充說明

針對您提到的嘴唇傷口處理及使用人工皮的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 含銀敷料的使用：含銀的藥膏或敷料具有抗菌作用，能有效減少感染的風險。
由於嘴唇的皮膚較薄且敏感，使用含銀敷料是可以的，但需注意觀察是否有過敏反應或刺激。
如果傷口周圍有紅腫，可能是因為傷口在癒合過程中出現的正常反應，但若紅腫持續或加重，建議回診檢查。

2. 人工皮的使用：人工皮的主要功能是提供一個保護層，幫助傷口愈合。
對於深度約0.1公分的傷口，使用人工皮是可行的，但需確保傷口已經有一定的乾燥程度，並且沒有明顯的滲液。
若傷口中間有白色的死皮薄膜，這通常是傷口癒合過程中的一部分，建議在使用人工皮之前，先輕輕清潔傷口，去除多餘的分泌物，然後再貼上人工皮。
由於嘴唇的活動頻繁，人工皮可能不易保持，建議在晚上使用，並在白天用藥膏保護。

3. 藥膏的使用：在嘴唇的傷口處理上，早上可以使用四環黴素藥膏，這樣可以在進食前提供一定的保護。
由於嘴唇的傷口不易包紮，建議在進食後再重新塗抹藥膏。
晚上則可以考慮使用人工皮，這樣可以在夜間提供更好的保護，減少外界刺激。

4. 關於大腸篩檢糞便檢查：使用羅鮮子（Xenical）這類藥物會影響脂肪的吸收，可能會使糞便中脂肪含量增加，但對潛血檢查的影響不大。
一般來說，若您需要進行糞便檢查，建議在檢查前幾天停止使用該藥物，以確保檢查結果的準確性。
具體停藥的時間建議諮詢您的主治醫師。

總結來說，嘴唇的傷口處理需要特別小心，因為嘴唇的皮膚較薄且經常受到食物和水的刺激。
保持傷口的清潔和乾燥是促進癒合的關鍵，並且在使用藥物時要根據傷口的狀況靈活調整。
若有任何異常情況，建議及時回診，讓專業醫師進行評估和處理。
希望您的家父能夠早日康復！