如何妥善處理嘴唇傷口及使用人工皮?-外科

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嘴唇傷口?


陳醫師您好:前幾天家父因下嘴唇的一個小瘤皮膚科切除現有個0.5*0.3公分的傷口(本來沒這麼大)但因為可能碰水後有點紅腫才變比較大..本來皮膚科醫師說先擦四環黴素後過三天傷口較乾後可用人工皮請問1.但因為唇部傷口吃東西的關係不容易包紮易潮濕掉落..就算幫他包很密但早上吃了東西就會掉..所以第一天後周邊有紅腫..但我用了含銀敷料包了兩次有較不紅腫了..但我忘了請問含銀的藥膏或敷料能用在唇部傷口嗎?2.皮膚科醫師說傷口較乾躁後可用人工皮但是我看他傷口約有0.1多公分深的深度用人工皮能幫助傷口往上長嗎?現有傷口較不紅腫也不會痛...但有一點溼但中間有呈現白色死皮薄膜現時機能用人工皮嗎?(雖然也不好包)但晚上還是能撐一下..3.請問因為嘴上的傷口真的不好維持包紮(要吃東西)我能早上用口內膏或四環黴素嗎?(不包)..而晚上用人工皮嗎?老人家嫌每次吃東西都會掉...但我真不知道該怎麼方式好好擦藥讓他能快痊癒4.這是個另外問題因為要做大腸篩檢糞便檢查..但我有在吃羅鮮子(Xenical)..有需要停要幾天才能採集檢體呢?真的有些困擾...謝謝您一直麻煩您...



小信,40~49歲女性,詢問日期:2019/01/12

陳家銘 醫師回覆-外科


1. 嘴唇傷口本不易包紮,含銀成分可以抑菌,可以使用唷!2. 因為傷口有白色死皮樣組織,使用人工皮雖可以吸收分泌物或阻卻外面的唾液,但是內部傷口是否會生長就很難說。
3. 大多口唇部傷口都是第一天簡單包紮用以吸收血水,第二天後開放式照顧,用餐或是碰觸水後,補上一點藥膏即可。
4. Xenical會增加糞便含脂量,查詢後未見會造成潛血檢驗之影響,所以應該是不用特地停用。



回覆日期:2019/01/12

彙整補充說明


針對您提到的嘴唇傷口的處理及使用人工皮的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 含銀藥膏或敷料的使用:含銀的藥膏或敷料通常具有良好的抗菌效果,對於傷口的感染預防是有幫助的。
由於嘴唇的皮膚較薄且敏感,使用含銀的產品在嘴唇傷口上是可以的,但需注意觀察是否有過敏反應或刺激感。
如果傷口周圍出現紅腫,可能是因為傷口本身的炎症反應,也可能是對藥物的反應。
建議在使用前最好諮詢醫師,確認是否適合使用在嘴唇這樣的部位。

2. 人工皮的使用:人工皮的主要功能是提供一個保護層,促進傷口癒合。
對於深度約0.1公分的傷口,使用人工皮是可行的,尤其是在傷口已經不再紅腫且不再流血的情況下。
白色的死皮薄膜通常是傷口癒合過程中的一部分,這是正常的現象。
使用人工皮可以幫助保持傷口的濕潤環境,促進細胞再生,減少疤痕的形成。
不過,由於嘴唇的特殊性,可能會因為進食或說話而影響人工皮的固定,建議在晚上或不進食的時候使用。

3. 藥物的使用與包紮:由於嘴唇的傷口在進食時容易受到影響,您可以考慮早上使用四環黴素或其他口內膏,這樣可以在不包紮的情況下保持傷口的清潔與乾燥。
晚上則可以使用人工皮,這樣可以在夜間提供更好的保護。
這種交替使用的方式可以減少傷口的潮濕,並促進癒合。

4. 關於大腸篩檢的問題:使用羅鮮子(Xenical)這類藥物會影響糞便的性質,因為它會阻止脂肪的吸收,導致糞便中脂肪含量增加。
一般來說,進行糞便檢查時不需要特別停用羅鮮子,但建議在檢查前幾天告知醫生您正在使用此藥物,以便醫生能夠正確解讀檢查結果。

總結來說,嘴唇的傷口護理需要特別小心,因為嘴唇的活動性高且容易受到外界影響。
保持傷口的清潔、適當使用抗菌藥物及人工皮,並根據傷口的狀況調整護理方式,都是促進癒合的關鍵。
若有任何不適或疑慮,建議及時就醫,尋求專業醫師的意見。
希望這些建議能幫助您和您的家人早日康復!

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