生殖器紅腫潰爛:一型皰疹病毒感染的可能性?-泌尿科

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生殖器皰疹問題?


醫生您好:我的生殖器突然紅腫潰瘍很痛,可是沒看到有水泡的現象不知道是不是太快破掉還是怎樣,然後因為剛好是假日,過兩天後才去看泌尿科,醫生診斷可能是皰疹,開了皰疹口服藥還有抗生素藥膏給我擦。
回家後突然開始頻尿越來越嚴重,在去看了一次醫生驗尿說有尿道炎的情況 開了尿道炎的抗生素給我。
在這期間有去檢驗皰疹二型病毒IgG還有IgM(皰疹病毒第Ⅱ型IgG)(皰疹病毒I+Ⅱ型IgM) 不過結果都是小於0.5 陰性。
傷口到現在雖然比較不痛了 但潰瘍還在還沒好 邊邊紅紅的目前已經病發第7天有好轉跡象。
我跟二型皰疹的症狀幾乎一樣 前幾天吃了消炎藥胃藥還有皰疹的口服藥後身體非常疲倦持續了兩天 現在又不會了。
請問醫生抽血檢驗結果都是陰性 那會有可能是一型的皰疹病毒感染到生殖器嘛? 這樣復發機率還是一樣會很高嘛?


阿丞,20~29歲男性,詢問日期:2019/01/17

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 您的情形是包皮紅腫潰瘍+尿道炎,如果有不安全性行為,3個月後還要考慮其他性病檢驗,目前2型陰性,有可能1型,也有可能是皮炎破皮,泡疹的復發率是高,抵抗力低就有可能復發。
目前要注意清潔,多喝水,少吃刺激食物,一定要安全性行為。
睡眠營養要注意,要確認全完好才行。


回覆日期:2019/01/17

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括生殖器的紅腫潰瘍、頻尿以及尿道炎的情況,這些症狀確實可能與一型皰疹病毒(HSV-1)感染有關。
雖然您在檢驗中對於二型皰疹病毒(HSV-2)的IgG和IgM結果均為陰性,但這並不排除一型皰疹的可能性,因為HSV-1也可以引起生殖器的感染。

首先,HSV-1通常與口腔皰疹相關,但它也可以通過口交等行為傳播至生殖器。
根據您的情況,潰瘍的出現可能是由於HSV-1的感染,尤其是在您有過口腔皰疹的病史的情況下。
潰瘍的特徵,如紅腫和疼痛,與皰疹的初期症狀相符,而水泡的出現並不是每位患者都會經歷的,特別是在潰瘍破裂後,水泡可能會迅速消失。

至於復發的機率,HSV-1的復發率通常低於HSV-2,但仍然存在復發的可能性。
復發的風險會受到多種因素的影響,包括個人的免疫系統狀況、壓力、疲勞、以及其他健康狀況等。
保持良好的生活習慣、充足的睡眠、均衡的飲食以及適度的運動,可以幫助提高免疫力,減少復發的機會。

在您的情況中,潰瘍雖然有好轉的跡象,但仍需持續觀察。
如果潰瘍在未來幾天內沒有明顯改善,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查,例如病毒培養或PCR檢測,以確定是否為HSV-1感染。
此外,對於尿道炎的情況,確保遵循醫生的指示完成抗生素療程,並注意保持生殖器的清潔和乾燥,以促進癒合。

最後,對於心理上的焦慮,建議您尋求醫療專業人士的支持,並與醫生討論您的擔憂,這樣可以幫助您更好地理解病情,並減少不必要的焦慮。
保持良好的溝通與醫療團隊的互動,對於您的康復過程是非常重要的。
希望您能早日康復!

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