生殖器潰爛是否為生殖器皰疹?如何預防及管理?-泌尿科

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關於生殖器皰疹診斷與衛教問題?


1. 請問醫師,如果我生殖器的包皮內部上(本人有包莖),有破皮且潰爛(並無發現任何水泡),但被泌尿科診斷為皰疹病毒,我經過15天的治療後有去尋求傳染科檢查,醫師當下是判斷看起來不像,因為沒水皰(但在患處一開始不是他看診,所以他不敢當下判斷就是沒有,所以他不敢做結論,他說也有可能是沒有長水泡型的皰疹,但目前看起來是沒有),再者潰爛部位有點大片,他只有判斷撇除皰疹以外,可能有其他細菌或者病毒入侵,才導致這種潰爛。
但是自己有在剛發病期間去檢驗所檢驗 性傳染病 結果為 ( 11/18 皰疹2型IGM : 3.66(-) ; 12/10 皰疹2型IGM : 2.45 (-) ) ,其他 梅毒、愛滋、披衣菌抗體IGM 都為陰性, 請問我還會可能是生殖器皰疹病毒嗎?還需要去檢測生殖器皰疹病毒的"IGG"嗎?(目前還在等待潰爛部位結痂)2.如果真的有換得生殖器皰疹病毒,在沒有發病期間,可以無使用任何保護措施與伴侶發生性關係嗎(因為想懷孕生小孩)?



楊,30~39歲男性,詢問日期:2022/12/13

陳建升 醫師回覆-泌尿科


請就醫



回覆日期:2022/12/13

彙整補充說明


生殖器潰爛的情況確實可能與生殖器皰疹有關,但並非唯一的可能性。
根據您提供的症狀和檢查結果,潰爛部位的情況以及缺乏水泡的現象,可能指向其他病因,如細菌感染或其他病毒感染。
生殖器皰疹通常會伴隨水泡的出現,這是其典型的臨床表現之一。
若您在潰爛初期並未觀察到水泡,則可能不符合典型的生殖器皰疹診斷。

針對您的檢查結果,皰疹2型的IGM抗體檢測結果顯示為陰性,這意味著您在檢測時並未有近期的皰疹病毒感染。
IGM抗體通常在感染初期出現,而IGG抗體則是隨著時間的推移而產生,表示過去的感染。
因此,若您懷疑自己可能感染了生殖器皰疹,建議進一步檢測IGG抗體,這將有助於確定是否曾經感染過該病毒。

至於您提到的潰爛部位的管理,建議保持該區域的清潔與乾燥,避免刺激和摩擦,並遵循醫生的指示進行治療。
如果潰爛持續不癒合或有惡化的情況,應再次就醫,可能需要進一步的檢查或治療。

關於與伴侶的性行為問題,若您確定自己有生殖器皰疹,則在沒有症狀的情況下,仍然有可能傳播病毒。
生殖器皰疹是一種終身感染,雖然在沒有症狀時傳染的風險較低,但仍然存在。
因此,若您計劃懷孕,建議與伴侶討論並考慮使用保護措施,以降低傳染的風險。
您也可以與婦產科醫生或傳染病專家討論,了解在懷孕期間如何安全地管理生殖器皰疹的風險。

總結來說,生殖器潰爛的原因可能多樣,建議您進一步檢查IGG抗體,並在潰爛癒合後,與伴侶進行充分的溝通,考慮使用保護措施以確保雙方的健康。
若有任何不適或疑慮,請隨時尋求醫療專業的意見。

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