陰莖潰瘍半年：念珠菌感染還是皰疹？-泌尿科

陰莖反覆出現潰瘍像皰疹又不像？

孫醫生您好我的陰莖上出現潰瘍嚴重時會流血不過不會擴大範圍固定有去不同家泌尿科給醫生看過了他們都說是念珠菌感染這情況有半年以上了都是潰瘍好又潰瘍 7月多去抽血檢查比較奇怪的是皰疹2型有3.5 看資料顯示 16以上才是皰疹會不會因為感染了隔太久才抽血數值偏低？另外沒有潰瘍時陰莖上會有少數一粒一粒的白色點我沒有割包皮是這個原因嗎其中一個醫生一直要我去割包皮說就會好的確包皮退下後陰莖不會濕濕的潰瘍會紅紅的像發炎可是平時我把包皮退下陰莖表面會摩擦反而表面會比較紅這樣還是包皮的問題嗎？平時包皮退下了陰莖也沒比較好這情況有快一年了分不清楚是念珠菌感染還是皰疹皰疹的話抽血檢查又沒念珠菌感染會這麼嚴重還不好嗎？

玄，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/31

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好:
陰莖反覆性潰瘍超過一年這就是不對的。因為是慢性發炎，可能需要至皮膚科門診做切片檢查，確認診斷後才可對症下藥。

回覆日期：2016/08/31
資料來源：台灣e院 - 陰莖反覆出現潰瘍像皰疹又不像

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您面臨的問題相當複雜，涉及陰莖潰瘍的持續性、可能的感染源以及相關的診斷結果。
首先，陰莖潰瘍持續半年且伴隨流血，這確實不正常，應該引起重視。
您提到的潰瘍不會擴大且範圍固定，這可能與慢性炎症或局部感染有關。

關於您提到的念珠菌感染，這是一種常見的真菌感染，通常會導致皮膚或黏膜的紅腫、癢感及潰瘍等症狀。
若醫生已經確認您有念珠菌感染，則應該接受相應的抗真菌治療。
然而，若治療後症狀仍未改善，可能需要重新評估診斷，因為有時候潰瘍可能是由其他因素引起的。

至於您提到的皰疹2型檢查結果，數值3.5雖然低於16的標準，但這並不代表您沒有感染。
皰疹病毒的抗體檢測有時會因為感染的時間、個體差異等因素而出現變化。
若您在潰瘍出現後不久進行檢查，可能會因為抗體尚未完全產生而導致結果偏低。
建議您可以考慮再次檢查皰疹抗體，特別是IGG抗體，這能更準確地反映您是否曾經感染過皰疹病毒。

關於包皮的問題，包皮過長或包莖確實可能導致陰莖的清潔不易，進而引發感染或發炎。
包皮內部的環境潮濕，容易成為細菌或真菌滋生的溫床。
若醫生建議您割包皮，這通常是為了改善衛生狀況，減少感染的機會。
若您在包皮退下後感到摩擦疼痛，這可能是因為陰莖表面對摩擦的敏感性增加，建議您在日常清潔時要特別注意，保持乾燥和清潔。

最後，若您的症狀持續不改善，建議您尋求皮膚科或泌尿科專家的進一步評估，可能需要進行皮膚切片檢查或其他檢查，以確定潰瘍的具體原因。
長期的潰瘍和發炎可能會影響生活品質，及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日康復，並能找到合適的治療方案。