陰莖潰瘍半年:念珠菌感染還是皰疹?-泌尿科

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陰莖反覆出現潰瘍 像皰疹又不像?


孫醫生 您好 我的陰莖上 出現潰瘍 嚴重時會流血 不過不會擴大 範圍固定 有去不同家 泌尿科給醫生看過了 他們都說是念珠菌感染 這情況 有半年以上了 都是 潰瘍 好 又潰瘍 7月多 去抽血檢查 比較奇怪的是 皰疹2型 有3.5 看資料顯示 16以上 才是皰疹 會不會 因為 感染了 隔太久才抽血 數值偏低?
另外 沒有潰瘍時 陰莖上 會有少數 一粒一粒的白色點 我沒有割包皮 是這個原因嗎 其中一個醫生 一直要我去割包皮 說就會好 的確 包皮 退下後 陰莖不會濕濕的潰瘍 會紅紅的 像發炎 可是 平時 我把包皮退下 陰莖 表面 會摩擦 反而 表面 會比較紅 這樣還是包皮的問題嗎?
平時包皮退下了 陰莖也沒比較好 這情況 有快一年了 分不清楚 是 念珠菌感染 還是皰疹 皰疹的話抽血檢查 又沒 念珠菌感染 會這麼嚴重 還不好嗎?



玄,20~29歲男性,詢問日期:2016/08/31

孫宏舜 醫師回覆-泌尿科


您好:陰莖反覆性潰瘍超過一年這就是不對的。
因為是慢性發炎,可能需要至皮膚科門診做切片檢查,確認診斷後才可對症下藥。


回覆日期:2016/08/31

彙整補充說明


根據您描述的情況,陰莖上出現的潰瘍已經持續了半年,並且經過多位泌尿科醫生的診斷,皆認為是念珠菌感染。
您提到的潰瘍在嚴重時會流血,但範圍固定,這可能表示潰瘍的性質較為穩定,並不會擴大。
這種情況下,持續的潰瘍可能與慢性炎症或感染有關。

您提到在7月進行的血液檢查中,皰疹2型的數值為3.5,根據資料顯示,通常16以上才會被認為是陽性。
這可能表示您在過去曾經接觸過皰疹病毒,但目前的感染並不活躍。
至於為何數值偏低,這可能與您的免疫系統狀況、感染的時間及強度有關。
若您在感染後過了一段時間才抽血,抗體的生成可能尚未達到足夠的水平,因此數值偏低。

關於陰莖上出現的白色小點,這可能是由於包皮未割除所導致的衛生問題,包皮內部的清潔不當可能會導致細菌或真菌的滋生,進而引發感染。
醫生建議您割包皮的原因,可能是希望透過手術改善衛生狀況,減少感染的機會。
包皮的存在確實可能會使得陰莖在清潔上變得困難,尤其是在包皮內部容易積聚污垢和分泌物,這可能成為感染的溫床。

如果您在包皮退下後,陰莖表面出現紅腫,這可能是因為摩擦或是發炎的反應。
持續的摩擦可能會導致皮膚的刺激和發炎,這也可能是潰瘍不易癒合的原因之一。
建議您在日常生活中,注意保持陰莖部位的乾燥和清潔,避免過度摩擦,並定期檢查潰瘍的變化。

由於您的症狀已經持續了快一年,建議您尋求皮膚科的專業意見,進行更深入的檢查,例如皮膚切片檢查,以確定潰瘍的具體原因。
這樣可以排除其他可能的病因,例如慢性皮膚病或其他感染。
若確診為念珠菌感染,則需要針對性地進行抗真菌治療。

最後,無論是念珠菌感染還是皰疹,持續的潰瘍和發炎都需要及時的醫療介入。
若症狀持續不改善,請務必回診,並與醫生討論可能的治療方案和進一步的檢查。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活。

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