皮膚破皮感染疑問？
皮膚破皮沒流血 可是用光照紅紅的 摸了會痛 可是沒流血 這算開放性傷口嗎?如果接觸到愛滋病毒血液會感染嗎?最近跟人握手時 手不知道怎麼被對方刮傷該人家庭背景比較複雜 所以我有點擔心
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2019/01/31
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
匿名先生閣下：1.皮膚可以分成表皮（epidermis）、真皮（dermis）與皮下組織（subcutis）。
表皮由角化細胞（keratinocyte）所組成，從最深至最表面可以分成基底層（stratum basalis）、棘皮層（stratum spinosum）、顆粒層（stratum granulosum）及角質層（stratum corneum）。
皮膚是人體與外界環境接觸的第一個介面，可保護人體免於受到外界物理性、化學性與生物性的傷害，表皮的角質層可以防止水分的流失及水分進到人體內，皮脂腺的分泌物除了防水的作用外，也有抑制微生物生長的功能。
因此，體表的皮膚是很重要的保護器官。
汗腺及皮脂腺的分泌物由於含有酸性的乳酸(lactic acid)和脂肪酸，也能直接抑制一些病菌的生長。
2.上述的意思就是在正常狀況下，人類皮膚的防護是非常週全的；您毋須過度憂慮。
基本上，沒有流血表示當下的傷口不深，或者傷口附近的小血管快速收縮止血；所以沒有明顯的出血或結痂。
這樣的話，愛滋病毒的感染可能不大。
此外，該位與您握手的人士，是否為愛滋病毒帶原者或愛滋病，也應釐清。
3.當然，可能仍有很小的風險存在；因此，建議您至醫院的感染科或家庭醫學科門診驗血追蹤，不需要成天在擔心是否感染愛滋病毒。
回覆日期：2019/01/31
彙整補充說明
針對您的問題，首先我們需要釐清「開放性傷口」的定義。
開放性傷口通常是指皮膚的完整性受到破壞，可能會有流血或是傷口暴露於外界環境中。
您提到的情況，雖然皮膚有破皮且感到疼痛，但如果沒有流血，這樣的傷口在醫學上通常不會被視為典型的開放性傷口。
這意味著，雖然皮膚的表面有損傷，但並不代表有直接的血液流出或是深層組織的損傷。
關於愛滋病毒（HIV）的感染風險，HIV主要透過血液、精液、陰道分泌物和母乳等體液傳播。
接觸到愛滋病毒的血液如果進入到一個開放性傷口，則有可能導致感染。
然而，您所描述的情況中，因為傷口沒有流血，且傷口的深度和範圍也不明確，這樣的情況下感染的風險是相對較低的。
此外，HIV在離開人體後，其存活時間非常短，尤其是在外界環境中，病毒的活性會迅速降低。
因此，即使您在握手時不小心接觸到對方的血液，若該血液未直接進入您的傷口，感染的風險也會大幅降低。
不過，考慮到您提到的對方家庭背景較複雜，這可能讓您感到不安。
建議您可以進行HIV檢測以獲得更清晰的答案，這樣可以消除您的疑慮。
醫療機構通常會提供相關的檢測服務，並且會有專業人員為您解釋檢測結果及後續的建議。
在日常生活中，保持良好的衛生習慣是非常重要的，尤其是對於有破皮的傷口，建議您應該保持傷口的清潔，並適當包紮以防止感染。
若傷口有紅腫、流膿或其他異常情況，應及時就醫。
總結來說，根據您所描述的情況，感染HIV的風險是相對較低的，但若您仍感到不安，進行檢測是個明智的選擇。
同時，保持良好的傷口護理和衛生習慣，能有效降低感染的風險。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並祝您健康。
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