披衣菌檢測結果疑慮：IgG、IgA陽性是否代表感染？-泌尿科

披衣菌疑慮？

醫生您好我於日前在檢驗所驗出披衣菌 IgG:1.11, IgA:1.41, IgM:0.12
IgG & IgA都呈現陽性(超過1.1), 檢驗師建議我看醫師投藥治療, 而我目前看過兩家大醫院
其中一家醫院醫生看了一下報告直接叫我回家, 說不會有事的, 說檢驗所亂搞.......這種抽血毫無參考價值.......
另一家醫院醫師則幫我重新驗了披衣菌, 其中IgG & IgA還是呈現陽性, 但尿液中的披衣菌RNA呈現陰性, 於是直接判定說披衣菌檢測陰性, 無須任何治療

IgG & IgA 都呈現陽性, 但兩家大醫院醫生都說沒感染不須吃藥, 其中一位甚至連讓我重驗都不要, 直說放心請回家......

想詢問醫生, 我如果沒有感染, 體內披衣菌IgG & IgA為何還會呈現陽性, 假如我以前曾經感染過, 但我自成年後從沒吃過任何抗生素, 那披衣菌會自己痊癒嗎, 實在很好奇, 網上醫療資源能查尋到的都說IgG & IgA如果都呈陽性代表被感染了, 而且很大的機率是無任症狀, 所以我現在實在很困惑~~

感謝您

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2019/02/01

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：披衣菌IgG & IgA 無法確診，參考價值有但是不高。要確診要採取患部檢體(泌尿生殖道分泌物、尿液)，利用PCR方法檢測是否有病原體核糖體的存在，報告方式一般以陽性或陰性表示才比較有可信度。所以無法說您有披衣菌感染的診斷，請相信大醫院醫師的診斷。因為網路內容有的過舊或是不正確。祝健康。

回覆日期：2019/02/01
資料來源：台灣e院 - 披衣菌疑慮

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的披衣菌檢測結果，讓我們來深入探討一下IgG、IgA和IgM的意義，以及為何您會有這樣的檢測結果。

首先，IgG和IgA是人體免疫系統對抗感染後產生的抗體。
IgG通常是在感染後的幾週到幾個月內出現，並且可以持續存在於體內，表示過去曾經感染過某種病原體。
IgA則主要存在於黏膜表面，如呼吸道和消化道，並在局部免疫中扮演重要角色。
IgM則是最早期的抗體，通常在感染初期出現，隨後會被IgG取代。

在您的檢測中，IgG和IgA均呈陽性，這可能表示您曾經感染過披衣菌。
然而，這並不一定意味著您目前仍然有活性感染。
許多情況下，人體在感染後會自行清除病原體，並且抗體仍然會在體內存在一段時間。
這就是為什麼即使您沒有近期的症狀，IgG和IgA仍然可能呈陽性。

關於您提到的兩家醫院的診斷，這裡有幾個重點需要注意：
1. 檢測的準確性：血液中的抗體檢測（如IgG和IgA）只能反映過去的感染情況，並不能確定當前是否有活性感染。
要確認是否有活性感染，通常需要進行病原體檢測，如尿液或分泌物中的PCR檢測，這樣才能直接檢測到病原體的存在。

2. 陰性結果的意義：您提到的尿液中披衣菌RNA呈陰性，這是一個重要的指標，通常表示目前沒有活性感染。
因此，兩家醫院的醫生基於這一結果，認為您不需要治療是合理的。

3. 自我痊癒的可能性：披衣菌感染在某些情況下確實可以自我痊癒，尤其是在免疫系統正常的情況下。
許多感染者可能在沒有接受治療的情況下，隨著時間的推移而自然清除病原體。

4. 網路資訊的參考價值：網路上有許多關於醫學的資訊，但這些資訊的準確性和時效性可能參差不齊。
建議您在面對健康問題時，還是應以專業醫療人員的意見為主。

總結來說，您的IgG和IgA陽性結果可能是過去感染的反映，而尿液中的RNA陰性則表明目前沒有活性感染。
若您對檢測結果仍有疑慮，建議您可以持續與醫療專業人員保持聯繫，並在必要時進行進一步的檢查或隨訪。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑，祝您健康！