如何確認當前是否患有披衣菌感染?-泌尿科

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不能確認目前有無感染嗎?


披衣菌血液檢查:藉由血液中抗體的測定,可以知道以前有無感染,但不能確認目前有無活性感染。
以上文字在網路所看到請問醫師,披衣菌,抽靜脈血檢測其血清免疫抗體(IgA、IgM、IgG)真的只可以知道以前有無感染但不能確認目前有無活性感染嗎?感恩。



天空之城,20~29歲男性,詢問日期:2011/11/09

許維愷 醫師回覆-泌尿科


天空之城:你好還是要糾正你的觀念,就是醫療沒有100%,你看許多醫療相關的新聞,很多都是一些很奇怪的數據。
比如說某種癌症的5年存活率為85%,那假如你的朋友得到這種癌症,他可以活多久?
沒有人可以預測個人。
但是假如有5000人得到,那我可以預測,大約85%的人,5年後還活著,但是無法知道是哪些人。
以你的問題,假如考慮到你說的情形,那所有的檢驗都非100%正確的。
醫療上,只能用百分比來確認。
比如說,以你的情形,若血清檢驗值低於某個數據,報告上就說是陰性,可是,有一部分的感染,在抽血檢驗的時候,剛好在低活性或不活動,因此造成血清的免疫反應(就是IgA、IgM、IgG)非常輕微,造成報告與疾病是不同的,這種情形,我們稱為偽陰性。
包括愛滋病等,都會出現這種情形,因此,要減低這方面的誤診,需要多次不同時間檢驗。
一般會間隔3-6個月。
另外,血清反應會在感染後比較久的時間才會出現,因此,即便你已經感染,可是因為抽血時間太早,免疫系統還沒有發揮作用時,IgA、IgM、IgG 也會呈現陰性。
註:IgM:可以知道最近有沒有感染,而IgG可以知道最近有沒有感染。
比如說,你的IgM(+)、IgG(-),代表你最近有感染,過去並沒有感染。
至於是否已經痊癒,不知道。
過幾個月,IgG才有可能會轉為(+)。
我想,你看了應該很頭大,因為醫學就是這樣,沒有絕對的。
尤其是你這種抽血是檢查免疫系統的反應,更間接,不確定性更高。
若可以在分泌物發現病菌的存在,哪就可以100%確認感染,這時,血清檢查還可能都是正常沒有反應的。
看懂了嗎?
(若看懂了,你有天份)抽血,只是知道有沒有引起相關的免疫反應,間接證明有感染。
若要知道現在是否還在感染,就只能用病菌作為直接證據。
而披衣菌,不容易培養鑑定,困難度很高,因此,才會用非常間接的方式來作為診斷的參考(而非確定診斷,只能給臨床醫師參考)。



回覆日期:2011/11/09

彙整補充說明


要確認當前是否患有披衣菌感染,首先需要了解披衣菌(Chlamydia trachomatis)感染的檢測方式及其特性。
披衣菌是一種常見的性傳播疾病(STD),其感染可能在初期並不會出現明顯症狀,這使得許多感染者在未經檢查的情況下並不知情。

根據您提到的血液檢查,抽靜脈血檢測其血清免疫抗體(如IgA、IgM、IgG)確實可以提供一些有關過去感染的資訊,但這種檢查並不能直接確認目前是否存在活性感染。
以下是對這些抗體的簡單說明:
1. IgM抗體:通常在感染初期出現,代表近期感染的可能性。
如果IgM呈陽性,則表示近期可能有感染。

2. IgG抗體:通常在感染後的幾週內出現,持續存在於體內,代表過去曾經感染過披衣菌,但無法判斷是否目前仍在感染中。

3. IgA抗體:在某些情況下也可能出現,但其意義相對較小,通常不作為主要的診斷指標。

因此,單靠血液檢查來判斷是否有活性感染是不夠的。
因為在感染的早期階段,血液中的抗體可能尚未達到可檢測的水平,這就是為什麼有時候即使感染者已經感染,血液檢查卻可能顯示為陰性,這種情況被稱為「假陰性」。

要確認當前是否有披衣菌感染,最有效的方法是進行直接的病原檢測,這通常包括:
1. 尿液檢查:收集尿液樣本,利用PCR(聚合酶鏈反應)技術檢測尿液中是否存在披衣菌的DNA。
這種方法的敏感性和特異性都相對較高,能夠準確檢測出活性感染。

2. 分泌物檢查:對於女性,可以從陰道分泌物中採樣,對於男性則可以從尿道分泌物中採樣,進行病原體的檢測。

這些檢查方法能夠提供更直接的證據,確認是否存在活性感染。

如果您擔心自己是否仍然感染披衣菌,建議您尋求專業醫療機構的幫助,進行上述的尿液或分泌物檢查。
這樣可以更準確地了解自己的健康狀況,並在必要時接受適當的治療。

最後,保持良好的性健康習慣,如使用安全套、定期檢查等,對於預防性傳播疾病的感染非常重要。
如果有任何疑慮或不適,及時就醫是最明智的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解披衣菌感染的檢測方式及其重要性。

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