耳鼻喉科問題：流鼻水倒流無法痊癒，該如何處理？-耳鼻喉科

流鼻水/鼻涕倒流很無法痊癒？

醫生你好
我於去年11月底，有喉嚨腫及鼻塞/鼻水倒流的問題
11月~12月看了三次診所，症狀有改善，但是沒有完全痊癒。
12月及今年1月初至聯合醫院就診(有拍X光)，醫生也僅說是輕微鼻竇炎，開2顆藥給我，藥吃完後，看了2次中醫。

目前症狀 : 偶爾流鼻水(透明狀)，亦會鼻水倒流，造成吞嚥有異物感。整體來說，有點像過敏症狀 (但是以前沒有過敏)

以我過往生病的經驗，頂多1~2週就會完全痊癒，但這次拖這麼久還未痊癒，有點擔心。
想請問醫生，以上病徵還可能是哪些疾病引起?
有無可能原本是沒有過敏，變成有過敏體質?
是否需要再去醫院做檢查?哪些項目(ex鼻內視鏡)?

想聽聽醫生的建議，再勞煩回覆，感謝。

陳小西，30~39歲男性，詢問日期：2019/02/13

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

常見可能與過敏性鼻炎或慢性鼻炎有關，可能與環境或空氣汙染亦可能相關，若持續未改善，建議可以至耳鼻喉科檢查治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2019/02/13
資料來源：台灣e院 - 流鼻水/鼻涕倒流很無法痊癒

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能面臨的是一種慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎的情況。
流鼻水倒流、喉嚨腫脹以及鼻塞等症狀，常見於這些疾病。
由於您提到這些症狀已持續了幾個月，且在接受過多次治療後仍未完全痊癒，這確實值得進一步檢查和評估。

首先，流鼻水倒流（也稱為後鼻漏）是由於鼻腔或鼻竇的分泌物流向喉嚨，可能導致喉嚨不適、咳嗽等症狀。
這種情況通常與鼻竇炎、過敏性鼻炎或慢性鼻炎有關。
您提到的透明鼻水，可能是過敏性鼻炎的表現，這種情況下，身體對某些環境因素（如塵蟎、花粉、霉菌等）產生過度反應，導致鼻腔分泌物增加。

關於您提到的「原本沒有過敏，現在可能變成有過敏體質」，這是有可能的。
過敏性疾病的發展常常是漸進的，某些人可能在某個時期突然對某些物質產生過敏反應，這可能與環境變化、生活習慣或免疫系統的變化有關。

由於您的症狀持續時間較長，建議您再次就醫，並考慮以下檢查項目：
1. 鼻內視鏡檢查：這是一種直接觀察鼻腔和鼻竇的檢查，可以幫助醫生了解鼻腔內部的情況，檢查是否有息肉、炎症或其他異常。

2. 過敏原檢測：如果懷疑是過敏性鼻炎，可以進行皮膚過敏原測試或血液檢查，以確定是否對特定物質過敏。

3. 影像學檢查：如需要，醫生可能會建議進行CT掃描，以更清楚地了解鼻竇的狀況，特別是如果懷疑有慢性鼻竇炎。

在治療方面，除了藥物治療（如抗組胺藥、鼻用類固醇噴霧等），也可以考慮以下幾點：
- 保持鼻腔濕潤：使用生理食鹽水噴霧或沖洗鼻腔，可以幫助清除分泌物，減少不適感。

- 避免過敏原：如果確定有過敏，盡量避免接觸過敏原，並保持居住環境的清潔。

- 生活方式調整：保持良好的作息，避免熬夜，增強免疫力，這對於改善症狀也有幫助。

最後，持續的症狀不應被忽視，建議您儘快回診，與耳鼻喉科醫師進行詳細討論，尋求適合的治療方案。
希望您早日康復！