輕微白內障與眼部不適：如何正確用藥？-眼科

眼睛種種問題？

上周末去做視網膜檢查，在做完基本視力檢查後（散瞳後右眼875度，左眼825度），醫生先檢查是否可點散瞳劑，當下醫生表示我的左眼有輕微白內障，等點完散瞳劑、瞳孔放大後再次檢查，醫生仍表明有輕微白內障，之後有開一瓶眼藥水給我，我看藥水的功能為放鬆眼球肌肉。想詢問：
1. 輕微白內障患者目前只需要點放鬆眼球肌肉眼藥水即可嗎？
2. 我從以前眼睛就很容易乾澀、發炎，眼睛容易有結石，許多醫生也說我的結石是體質問題，這樣的情況是否會與輕微白內障造成衝突？用藥上是否需要注意？例如不能使用含有類固醇的藥品。另外，一般醫生開的眼藥水跟人工淚液，有可能含有類固醇嗎？
3. 當時是在散瞳前就發現有輕微白內障，白內障是不需要散瞳，醫生就能檢查出來嗎？當時醫生只有叫我靠在一台機器上，之前去別的診所處理發炎時也是用那台機器檢查眼睛
4. 從以前疲倦時或在晴天時會看到一條一條東西，有醫生說那是飛蚊症，但有時有有時又沒有，因此也有中醫說飛蚊症照理來說是一直存在，不會像我這樣因為某些情況才有。請問到底哪個才是對的呢？

Ann Her，20~29歲女性，詢問日期：2019/02/14

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
1.可能是觀察的意思。
2.短期使用，影響不大。
3.可以。
4.多數症狀時有時無。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2019/02/14
資料來源：台灣e院 - 眼睛種種問題

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 輕微白內障患者的用藥：
輕微白內障通常不需要立即進行手術，醫生可能會建議定期追蹤。
您提到的眼藥水主要是用來放鬆眼球肌肉，這可能是為了減輕眼睛的疲勞或不適感。
對於輕微白內障患者，使用這類藥物是可以的，但不應該是唯一的治療方式。
醫生可能會根據您的具體情況來決定是否需要其他類型的藥物或治療。

2. 眼睛乾澀、發炎與白內障的關係：
眼睛乾澀和發炎的問題確實可能與白內障有一定的關聯，因為這些情況可能會影響您的視覺舒適度。
對於用藥方面，您提到的結石問題（如眼結石）通常是由於眼部的油脂分泌不正常或其他體質因素造成的。
使用含有類固醇的藥物時需謹慎，因為類固醇可能會引起眼壓升高，進而影響青光眼的風險。
一般來說，醫生開的眼藥水和人工淚液中，並不一定會含有類固醇，但某些特定的藥物可能會包含，因此在使用前最好詢問醫生或仔細閱讀藥品說明。

3. 白內障的檢查方式：
白內障的檢查不一定需要散瞳，醫生可以透過裂隙燈檢查（slit lamp examination）來觀察眼睛的前段，包括晶狀體的狀況。
這種檢查可以在不散瞳的情況下進行，因此醫生在檢查時能夠直接評估白內障的情況。

4. 飛蚊症的情況：
飛蚊症是由於玻璃體的變化所引起的，通常是正常的老化現象。
您提到的情況，飛蚊症有時出現有時不出現，這可能與眼睛的疲勞、光線的強度或其他環境因素有關。
中醫的說法認為飛蚊症是持續存在的，但在某些情況下可能因為眼睛的疲勞或其他因素而變得更明顯。
若您對飛蚊症的情況感到擔憂，建議定期檢查眼睛，並與眼科醫生討論。

總結來說，輕微白內障的患者在用藥上應該遵循醫生的指示，並注意眼睛的健康狀況。
保持良好的用眼習慣，避免長時間使用電子產品，並定期進行眼科檢查，這些都是預防白內障惡化的重要措施。
如果有任何不適或疑慮，及時與醫生溝通是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！