疥瘡同居者的治療與預防-皮膚科

關於疥瘡同居者治療？

醫生您好！家中有人確診疥瘡，開始使用BB Lotion治療。皮膚科醫生建議使用3天休息4天，持續4周。
想請問：
1.同居者須同時接受治療幾周？〈目前無症狀〉
2.同居者為第一次接觸疥瘡，於潛伏期完成治療後，還會有皮疹出現的可能嗎？

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2019/02/18

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

1.2周
2.還是有可能喔，但機率不高。

回覆日期：2019/02/18
資料來源：台灣e院 - 關於疥瘡同居者治療

彙整補充說明

疥瘡是一種由疥蟲（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚病，主要透過直接接觸傳播，尤其是在密切接觸的情況下，例如同居者之間。
當家中有成員確診疥瘡時，其他同居者的治療與預防措施非常重要，以避免交叉感染和疾病的擴散。

針對您的問題：
1. 同居者須同時接受治療幾周？

根據目前的醫學建議，所有與確診患者有密切接觸的同居者，即使目前沒有症狀，也應該接受治療。
一般建議是與確診患者同時開始治療，並持續至少兩周。
這是因為疥蟲的潛伏期通常為2至4週，雖然您目前無症狀，但仍有可能在潛伏期內感染。
因此，為了確保不會有後續的傳染，建議同居者在確診患者開始治療的同時，也開始使用相同的治療藥物。

2. 同居者為第一次接觸疥瘡，於潛伏期完成治療後，還會有皮疹出現的可能嗎？

是的，雖然您在潛伏期內完成了治療，但仍然有可能出現皮疹。
這是因為疥蟲的卵和幼蟲可能在皮膚內存活一段時間，並且在治療後的幾天內，身體可能會對疥蟲的排泄物或死蟲產生過敏反應，導致皮疹出現。
這種情況通常被稱為「疥瘡肉芽腫」，雖然不會再傳染，但可能會造成不適。

預防措施
在治療期間，除了使用藥物外，還應該注意以下預防措施：
- 清潔與消毒：所有與確診患者接觸過的衣物、床單和毛巾都應該用熱水清洗，並在高溫下烘乾。
若無法清洗，則可將這些物品放入密封袋中，靜置至少72小時，以確保疥蟲無法存活。

- 避免密切接觸：在治療期間，應盡量避免與其他家庭成員的密切接觸，特別是皮膚接觸，以降低傳染風險。

- 定期檢查：在治療期間，應定期檢查是否有新的皮疹出現，並及時就醫。

- 心理支持：疥瘡的確診和治療過程可能會造成心理壓力，特別是對於擔心自己或家人是否會感染的人。
建議尋求醫療專業人士的支持，必要時可考慮心理諮詢。

總之，疥瘡的治療需要全家共同配合，及時的治療和良好的衛生習慣是預防再次感染的關鍵。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫，並遵循醫生的指示進行治療。