植牙與再植術：最後一顆牙該如何處理？-牙科

植牙問題？

醫師您好，我的左上最後一顆牙齒(非智齒)之前做了根管治療和固定假牙，但最近檢查發現那顆牙的牙根蛀牙了，醫生說只能用再植術處理，但是如果將牙齒拔起後牙齒裂掉，那就沒辦法再把牙齒植回去，只能植牙，因為是最後一顆牙齒，所以也無法做固定假牙。
因考量到植牙費用昂貴，牙齒又是上排的最後一顆，沒有的話也看不出來，所以想請教醫生，如果這顆牙拔掉後是否也可以就不管它，不植牙也不做任何假牙？如果這樣做的話咀嚼上會受到很大的影響嗎？是否會導致其他牙齒也產生問題，或是面部骨骼改變(臉歪嘴斜)之類的呢？
另外，想請教再植術做完後多久可以正常說話和正常飲食呢？
謝謝醫生。

ginger，20~29歲女性，詢問日期：2019/02/26

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear ginger小姐:您好!左上最後一顆牙齒壞了,可以植牙,或不管它,是不太會影響吃東西,只是久了後,下排牙齒,會往上長!也不會面部骨骼改變(臉歪嘴斜)之類!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2019/02/26
資料來源：台灣e院 - 植牙問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的問題，我會從多個角度來分析和解釋。

首先，您提到的左上最後一顆牙齒經過根管治療後，現在發現牙根有蛀牙，醫生建議進行再植術。
再植術的目的是希望能夠保留原有的牙齒，但如您所說，如果在拔除過程中牙齒裂掉，那麼就無法再進行再植，只能考慮植牙。
這確實是一個需要謹慎考量的情況。

如果您選擇拔掉這顆牙齒而不進行植牙或假牙的話，首先要了解的是，這顆牙齒在咀嚼功能上扮演著重要角色。
雖然這顆牙齒是上排的最後一顆，從外觀上可能不會有明顯的影響，但在咀嚼時，缺少這顆牙齒會導致咀嚼效率下降，可能會影響到食物的咀嚼和消化。
此外，長期缺牙的情況下，對於周圍的牙齒也會造成影響，可能導致其他牙齒的移位或傾斜，進而影響整體的咬合關係。

關於面部骨骼的改變，缺牙的確可能會導致骨骼吸收，尤其是缺牙的部位，骨質會逐漸減少，這可能會影響到面部的輪廓，長期下來可能會出現臉部不對稱的情況。
因此，雖然您目前可能不覺得需要植牙，但長期來看，這樣的選擇可能會對您的口腔健康和面部美觀造成不利影響。

至於再植術後的恢復時間，通常在手術後的幾天內，您可能會感到不適，但大多數患者在手術後的幾天內就能恢復正常的說話和飲食功能。
不過，具體的恢復時間會因個人情況而異，建議您在手術後遵循醫生的指示，並在術後定期回診以確保恢復良好。

總結來說，雖然您考量到植牙的費用，但建議您在做出最終決定前，與您的牙醫進一步討論所有可能的選擇，包括再植術、植牙或其他替代方案。
每個選擇都有其優缺點，了解清楚後再做決定會對您的口腔健康更有利。
希望這些資訊能幫助您做出明智的選擇，祝您早日康復！

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