牙齦腫大與疼痛：可能是牙齦癌的徵兆嗎？-牙科

口腔問題？

醫生你好
請教醫生，牙齦癌的主要症狀是潰瘍或是拔牙後傷口不癒合，那會在早期時都沒有明顯症狀而牙床腫大隱痛嗎？
由於我左邊上面最後一顆牙齒後面的牙肉（不知道是否智齒，但不會明顯痛），感覺很腫大而且覺得顏色有點白白的，明顯跟右邊不一樣，而且會感覺不舒服，會隱麻酸痛
在1月中的時候，拔掉了前面的大臼齒，拔的當時也很難，花了45分鐘，而且這顆牙齒已爛掉很久，也放了很久才去拔，拔完到現在整個左邊臉頰跟牙肉都不舒服，口腔有輕微腫脹感，會覺得牙床的肉一直磨擦到臉頰的肉，還是剩下那顆牙齒磨到臉頰，但去看牙醫又說不明顯，到現在吸口氣會感覺好像拔牙的洞會有酸痛感（不知道有沒有感覺錯，還是後面牙床酸痛），臉頰一直會有麻麻酸痛感，也怕口腔黏膜有變化，所以有在國外去看過牙醫，說黏膜還好，也解釋不到為何會有酸麻感，醫生也照了全口x光，說拔牙的傷口還好，其他牙齒也看不出有什麼問題，醫生說後牙地方腫大，在x光下是骨頭，沒有看到腫瘤說不用擔心，請教醫生x光能看出牙床裡有沒有腫瘤嗎？還是早期x光是看不出來?要怎麼檢查才可以確定牙齦或牙肉裡面沒有長東西?
嘴巴一直不舒服，臉頰黏膜口感也怪怪的，真的很擔心，而且看醫生也找不出問題所在，怕在國外對於口腔癌或牙齦癌這方面比較不普遍，怕會有誤診錯過早期治療時間
現在請問醫生~我是否應該找口腔內科醫生檢查清楚?還是一般牙科?
拔完牙後，發現旁邊牙齒上面牙齦有潰瘍，一個半月都沒有完全消失，剩一點點白的，由於太擔心先在國外切片化驗，結果為一般良性潰瘍，沒有發現惡性的東西
但是現在傷口還是剩下一點白白的
不知道會不會切片不夠深，只切了表面那點白色而驗不出來什麼？
請問醫生在台北有好的口腔科醫生介紹嗎？
因帶著4個多月小孩，沒辦法跑太遠去看醫生，感謝感激，祝醫生平安健康

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2019/03/07

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

如果擔心拔牙後的傷口癒合較慢，甚至懷疑有牙齦腫瘤的可能性，可以找大醫院的口腔外科醫師做進一步的檢查。

回覆日期：2019/03/07
資料來源：台灣e院 - 口腔問題

彙整補充說明

牙齦腫大與疼痛的情況確實可能讓人擔心，尤其是當這些症狀持續存在或伴隨其他不適時。
牙齦癌的主要症狀通常包括潰瘍、持續不癒合的傷口以及牙齦的腫脹等。
然而，早期的牙齦癌可能並不會有明顯的症狀，這使得早期的診斷變得更加困難。

根據您的描述，您左側的牙齦腫大且顏色有些異常，這可能是由於多種原因造成的，包括牙齦炎、牙周病、或是智齒的生長問題等。
您提到的「白白的」顏色變化，可能是因為牙齦的發炎或是其他病變所引起的。
拔牙後的傷口癒合不良也可能導致周圍組織的腫脹和不適感。

關於X光檢查，雖然X光能夠顯示牙齒及周圍骨骼的狀況，但對於早期的腫瘤或病變，特別是小的腫瘤，可能不容易被發現。
一般來說，X光可以顯示出明顯的骨質變化，但對於早期的腫瘤或微小的病變，可能需要更進一步的檢查，例如CT掃描或MRI等影像學檢查，來獲得更詳細的資訊。

如果您對目前的診斷感到不安，建議尋求口腔內科或口腔外科專家的意見。
他們可以進行更深入的檢查，並根據需要進行活檢，以確定是否存在惡性病變。
活檢的深度確實會影響結果，如果只切取表面組織，可能無法完全排除潛在的惡性病變。

在台北，有許多專業的口腔科醫生可以提供幫助。
您可以考慮前往大型醫療機構的口腔科，這些地方通常有更先進的設備和經驗豐富的醫師，能夠提供更全面的檢查和治療建議。
由於您有小孩，建議選擇距離較近的醫療機構，以減少不必要的奔波。

最後，保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒和牙齦的健康，對於預防牙齦疾病及早期發現問題都是非常重要的。
希望您能早日找到合適的醫生，並獲得所需的治療和安心。
祝您健康！