牙齦疼痛疑患腫瘤，該如何判斷及治療？-牙科

牙齦問題？

醫生您好
去年我下排右邊第三顆牙齒下方的牙齦很痛我去診所看牙齒他說沒有怎樣
後來就沒有那麼痛了於是我不再理會它
然而今天同一個地方牙齦又突然很痛
再去掛號拍x光時醫生說牙齦下方有東西有可能是牙齒也有可能是腫瘤且可能那顆牙齒應該留不住了並將我轉診至大醫院處理
他說去年照x光就有看出來了但是上一個醫生並沒有發現
如果這兩年的x光影響顯示腫瘤沒有很明顯地長大
請問這樣是惡性腫瘤的機會大嗎
如果是惡性腫瘤症狀會是什麼呢

peter，20~29歲男性，詢問日期：2024/02/22

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

peter先生您好：
建議到大醫院掛口腔外科醫師，做進一步的檢查及後續的治療。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2024/02/22
資料來源：台灣e院 - 牙齦問題

彙整補充說明

牙齦疼痛及腫脹的情況，尤其是在牙齦下方有異物的情況下，確實需要引起重視。
根據您的描述，您在過去的幾個月中經歷了牙齦疼痛，並且在X光檢查中發現了牙齦下方有異物，這可能是牙齒的根部或其他病變，如腫瘤。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

首先，牙齦疼痛的原因可以有很多，包括牙周病、牙髓炎、牙齒根尖病變、甚至是腫瘤等。
腫瘤的可能性雖然存在，但並不一定是主要原因。
根據您的描述，若X光顯示腫瘤沒有明顯增長，這可能意味著腫瘤的惡性機率較低，但仍需進一步檢查以確定。

如果懷疑是腫瘤，通常會有一些特徵性的症狀，例如：
1. 持續性疼痛：疼痛不會隨著時間減輕，且可能會逐漸加重。

2. 腫塊或腫脹：牙齦或周圍組織出現不明的腫塊，且觸摸時可能會感到疼痛。

3. 潰瘍：牙齦上可能出現潰瘍，且不易癒合。

4. 出血：牙齦容易出血，甚至在刷牙或咀嚼時也會出現。

5. 口腔異味：持續的口腔異味，可能是因為感染或腫瘤的存在。

針對您的情況，建議您儘快到大醫院的口腔外科進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行以下檢查：
- CT掃描或MRI：這些影像學檢查可以提供更詳細的組織結構資訊，幫助判斷腫瘤的性質及範圍。

- 切片檢查：如果懷疑有腫瘤，醫生可能會建議進行切片檢查，以確定細胞的性質，這是確診腫瘤的金標準。

在治療方面，如果確診為腫瘤，治療方式會依據腫瘤的性質（良性或惡性）而有所不同。
良性腫瘤可能只需定期觀察或手術切除，而惡性腫瘤則可能需要更積極的治療，如手術、放療或化療。

最後，無論結果如何，保持良好的口腔衛生習慣是非常重要的，定期檢查與清潔可以幫助預防許多口腔問題。
希望您能儘快找到合適的醫療資源，並獲得專業的診斷與治療。
祝您早日康復！