電腦斷層輻射問題？
醫師您好~~~107年9月發現腮腺腫瘤因要開刀所以照了一次頭頸電腦斷層(有打顯影劑)及一次胸部x光，之後發現甲狀腺附近有顆腫瘤在107年12月底又照了一次頭頸電腦斷層(有打顯影劑) ，因口中腔內有一顆東西108年3月7日在照了一次頭頸電腦斷層(有打顯影劑)。
因為斷層做的太密集了，擔心輻射造成癌症問題，請問醫師我這樣是否超標？
會不會造成癌症？
另外請問輻射效應累積是什麼？
電腦斷層與電腦斷層間需要間隔多少?(甲狀線附近的腫瘤未開刀取出)謝謝!!
幸運，40~49歲女性，詢問日期：2019/03/10
葉偉成 醫師回覆-放射線科
游離輻射對人體健康的傷害分為機率效應與確定效應。
確定效應指接受過量輻射照射，造成有害的組織反應，若接受的劑量增加，造成的傷害就會更嚴重。
確定效應的實例有：造血功能降低與血球細胞減少，皮膚紅斑脫皮等損傷，誘發水晶體混濁與視力減退或器官的發炎等。
當然劑量若過高，有可能使體內器官嚴重發炎而死亡。
根據國際輻射防護委員會ICRP 103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。
另一輻射效應為機率性效應，可能會誘發細胞的突變導致癌症的發生，因為癌症的發生是機率性的，所以這種效應稱為機率效應。
癌症發生的機率與劑量有關，機率隨劑量的增加而提高，例如，受到高劑量輻射可能會引起白血症、肺癌、肝癌、卵巢癌與直腸癌等等。
電腦斷層檢查的輻射劑量通常不會超過100毫西弗，所以不會發生確定效應，至於電腦斷層需間隔多久，這需您與您的主治醫師討論依病情需要決定。
回覆日期：2019/03/10
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我會盡量詳細解釋電腦斷層（CT）檢查的輻射影響及相關的健康風險。
首先，電腦斷層掃描是一種常見的醫學影像檢查方式，能夠提供高解析度的內部結構影像，對於診斷疾病非常有幫助。
然而，CT檢查確實會涉及到一定的輻射劑量，這是許多患者所擔心的問題。
根據國際輻射防護委員會（ICRP）的報告，單次CT掃描的輻射劑量通常在幾毫西弗（mSv）之間，具體數值取決於檢查的部位。
例如，頭頸部CT的輻射劑量約為2-5 mSv，而胸部CT約為7 mSv。
這些劑量在一般情況下不會造成即時的健康損害，尤其是在劑量低於100 mSv的情況下，臨床上並未觀察到明顯的功能損害。
然而，輻射的影響是累積性的，這意味著每次接受輻射檢查後，身體內的輻射劑量會逐漸增加。
這種累積效應可能會在長期內提高某些癌症的風險，尤其是對於年輕患者來說，因為他們的細胞分裂速度較快，對輻射的敏感度也較高。
根據一些研究，接受多次CT檢查的患者，癌症風險的增加是微乎其微的，但仍需謹慎評估。
至於您提到的檢查頻率，醫學界通常建議在進行CT檢查時，應根據臨床需要來決定檢查的頻率。
一般來說，若無特殊情況，建議在不同的CT檢查之間至少間隔幾個月，具體時間可依據醫生的建議來調整。
若您有持續的健康問題，建議與主治醫師討論，評估是否有必要進行如此頻繁的檢查。
最後，對於您擔心的癌症風險，根據目前的研究，低劑量的輻射（如CT檢查）所引起的癌症風險是相對較低的。
根據一些數據，接受一次胸部CT的致癌風險約為1/1000，而多次檢查的風險會隨著劑量的增加而增加，但仍然在可接受的範圍內。
總結來說，雖然電腦斷層檢查會涉及輻射，但在醫療上是有其必要性的，尤其是在診斷和治療過程中。
建議您與醫生保持良好的溝通，根據自身的健康狀況來決定檢查的必要性與頻率，並在生活中保持健康的生活方式，以降低其他健康風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解電腦斷層檢查的輻射影響，並減少您的焦慮。
祝您健康！
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