飛蚊症與視網膜問題：如何辨識及預防？-眼科

飛蚊症黑影閃過？

醫師您好
我想詢問有關於飛蚊症的問題
本身有飛蚊症已經五年了
近視兩眼500-600度，散光1-200度
五年前剛出現的時候有去眼科檢查過是沒事的
那時候18歲而已，醫生說是退化造成
這五年內也沒有再去眼科定期檢查視網膜
也沒有發生什麼不一樣的變化。
最近看到一些網路上的文章
是有關飛蚊症和視網膜破洞、剝離
讓我非常的焦慮和擔心，都沒有定期檢查是不是有可能視網膜有變性或破洞而自己不自知
今天有去眼科檢查眼睛（長針眼）有問眼科醫生關於飛蚊症檢查，醫師沒有幫我做散瞳檢查，他說如果飛蚊數量沒有變多（看到一團）或者看到閃光就都沒關係（？
這兩者我是都沒有什麼明顯感覺有異樣
但不曉得是不是這幾天很焦慮這件事的關係特別注意飛蚊
右眼看天空或者看書時除了本身就有的數隻棉絮還會有黑影快速閃過的感覺（總感覺以前似乎只有棉絮沒有黑影或者沒特別注意到）讀書時也會有東西在旁邊飄（不是飄在視野中央）

想請問醫師
1.我那樣的飛蚊症好像有兩種狀態一起出現（黑影+棉絮）
這樣是正常的嗎？若是以前沒有兩種而現在才出現，這樣合理嗎？

2.飛蚊飄的位置是要固定才是良性的嗎？
以前讀書沒感覺旁邊有東西飄（或者沒特別焦慮而注意到）

2.要怎麼察覺可能視網膜有問題，飛蚊變多是會很明顯增加的嗎？（不太會分別所謂是否有增加，目前都覺得差不多的樣子）

Yen，20~29歲女性，詢問日期：2019/03/11

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
1.也算飛蚊症。
2.無此說法。
3.就醫檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2019/03/11
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症黑影閃過

彙整補充說明

飛蚊症是一種常見的眼部現象，通常是由於玻璃體的退化或液化所引起的，特別是在近視患者中更為普遍。
根據您的描述，您已經有飛蚊症五年，並且在過去的檢查中並未發現視網膜的問題，這是相對令人安心的。
然而，對於飛蚊症的變化和視網膜健康的擔憂是可以理解的，尤其是當您看到新的症狀時。

1. 飛蚊症的變化：您提到最近出現了黑影和棉絮的兩種狀態，這在某種程度上是正常的。
飛蚊的形狀、數量和運動方式可能會隨著時間而變化，這通常與玻璃體的進一步退化有關。
若您之前只注意到棉絮，現在又出現了黑影，這可能是因為您對眼睛的注意力增加，或是玻璃體的變化導致的。
這並不一定意味著有嚴重的問題，但如果有明顯的變化，建議定期檢查。

2. 飛蚊的位置：飛蚊的飄浮位置並不一定要固定才算良性。
飛蚊的運動和位置變化是正常的，尤其是在眼睛運動或光線變化的情況下。
若您感覺到的飛蚊數量沒有明顯增加，且沒有伴隨其他視覺異常（如閃光、視野缺損等），則通常不需要過度擔心。

3. 察覺視網膜問題的方式：要注意的是，視網膜問題的徵兆通常包括突然出現的閃光、視野中的黑影或視力模糊等。
如果您發現飛蚊的數量突然增加，或是出現新的視覺異常，這可能是需要就醫的信號。
飛蚊的變化不一定會非常明顯，尤其是在日常生活中，您可能會習慣性地忽略它們。

4. 定期檢查的重要性：即使您目前沒有明顯的視網膜問題，定期的眼科檢查仍然是非常重要的。
建議每年至少進行一次全面的眼科檢查，特別是對於近視患者，因為他們的視網膜問題風險較高。
醫生會根據您的具體情況決定是否需要進行散瞳檢查，以便更清楚地觀察視網膜的狀況。

總結來說，飛蚊症本身通常是無害的，但如果您有任何新的症狀或擔憂，及時就醫是最好的選擇。
保持良好的眼部健康習慣，定期檢查，並注意任何異常變化，這樣可以有效降低視網膜問題的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解飛蚊症及其與視網膜健康的關係，並減少您的焦慮。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #186501
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #225756
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #186088
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #134605
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172063

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