做牙套 磨牙完 還有黑色物質？
醫生您好：我的問題有點長先謝謝醫生願意花時間看。
大約8年前右下臼齒做了根管治療，當時並沒有馬上做牙套只有填補。
後來填充物與真牙接觸面逐漸有黑色物質看起來像蛀牙，中間磨掉黑色物質重補了一次撐一段時間後還說漸漸有蛀牙的樣子。
最近一次洗牙醫生發現牙齒表面有裂縫建議磨掉做牙套，醫生說牙齒表面沒有崩不用裝牙釘，所以填補物也還留著，但磨到醫生要的大小後，真牙與填補物的接觸面還是有黑色物質，我問醫生這是蛀牙嗎？
會不會繼續蛀，醫生的回答是那是接觸臨界面變質的東西，只要蓋上牙套隔絕空氣和水後就不會有影響。
但我還是很擔心那究竟是什麼東西，居然要在還有黑黑的牙齒外面包上牙套，想知道這是正確的處理方式嗎？
會不會內部繼續蛀外面看不出來，等發現的時候已經得整顆拔掉了？
感謝醫生耐心看完我的問題，謝謝。
Wang wei chih，20~29歲男性，詢問日期：2019/03/16
林佳詠 醫師回覆-牙科
你好:變色的齒質是否需要拿掉，需讓實際臨床替你診治的醫師來決定。
主要考慮的因素在於變色齒質的軟硬程度，若已經很硬，通常表示其內之細菌已無法再往內蛀，是故，若能將齒質保留，對牙齒本身結構較佳，然，若變色齒質有繼發感染的表徵，就建議全部移除。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬上
回覆日期：2019/03/16
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的敘述，您在右下臼齒做了根管治療後，填補物與真牙接觸面出現黑色物質，這讓您感到擔憂。
首先，我們來分析這個黑色物質的可能性。
根管治療後，牙齒的神經已經被移除，這使得該牙齒對於蛀牙的抵抗力降低。
您提到的黑色物質可能是由於幾個原因造成的，首先，這可能是由於填補材料的變質或是與牙齒結構之間的接觸面出現了變化。
醫生所提到的「接觸臨界面變質」是指在填補物與真牙接觸的地方，由於長期的磨損或是細菌的影響，導致該區域的牙齒結構發生變化，可能出現變色或是變軟的情況。
在這種情況下，牙醫的建議是合理的，因為如果該區域的變質不嚴重，並且沒有明顯的感染跡象，則可以選擇在上面加裝牙套來保護該牙齒。
牙套的作用是隔絕外界的空氣和水分，這樣可以減少細菌的滋生，從而降低蛀牙的風險。
然而，您仍然需要定期回診，讓牙醫檢查牙齒的狀況，以確保沒有進一步的蛀牙或感染。
至於您擔心的「會不會內部繼續蛀掉，等發現的時候已經得整顆拔掉」，這是有可能的。
如果黑色物質的部分實際上是蛀牙的早期跡象，而沒有及時處理，確實有可能導致更嚴重的問題。
因此，建議您在裝上牙套後，仍需定期檢查，並保持良好的口腔衛生習慣，包括使用牙線和漱口水，這樣可以有效減少蛀牙的風險。
最後，若您對於目前的處理方式仍有疑慮，建議尋求第二意見，找其他牙醫師進行檢查，這樣可以讓您更安心。
牙齒的健康是非常重要的，及早發現問題並進行處理，才能避免未來更大的麻煩。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復口腔健康！
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